妊娠糖尿病饮食-林新医院.pdf

妊娠糖尿病飲食 婦女於懷孕期間發生葡萄糖耐量異常時，稱之為妊娠期糖尿病。主要由於孕婦體內 發生特殊的生理及體內荷爾蒙的變化，使得懷孕婦女的體質改變，而出現胰島素拮抗作 用。妊娠糖尿病孕婦的營養需要量與一般孕婦相同。飲食除了提供孕婦及胎兒所需的營 養外，最重要的是使孕婦血糖控制在良好的範圍並避免酮體產生。 一、控制理想血糖值 懷孕期間空腹血漿葡萄糖： 60~99 （mg/dL ）；餐後2 小時血漿葡萄糖：100~129 （mg/dL ）；糖化血色素：＜6﹪ 。 二、體重的增加在合理範圍以內 懷孕前體重在標準體重範圍內者，懷孕期間體重以增加 10-14 公斤為宜。且須注意 體重增加的速度。懷孕 12週後，每週體重增加 0.3~0.5 公斤為宜。為避免孕婦酮血症發 生，孕期中應禁止減重。 三、營養素建議及飲食控制原則 1.充足的熱量：懷孕第一期無需增加熱量，第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加 300 大卡。應視孕婦的血糖值及體重增加情形做調整。 2.醣類食物的攝入 ：根據對血糖值影響，以少量多餐方式 （3 正餐及2~4 次點心）分配於 一天中且定時定量，並給予夜點，以避免空腹過久，酮體產生。澱粉類食物儘量選取全 榖類，如：糙米 、全麥麵包。避免食用果汁、精緻糕餅、蜂蜜及含糖飲料等。 3.懷孕第二、三期每日增加蛋白質攝取量 10 公克，其中一半需來自高生物價值蛋白質， 如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。 4.油脂類食物的攝入 ~~建議烹調用油以植物油為主，減少油炸、油煎食物。限制飽和脂 肪酸的攝取，少吃油酥及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等食物。含脂肪熱量較高的堅果類 （如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等）應少吃。 5.烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等烹調方式。 6.適當進食富含鐵、鈣、鋅、鎂、碘等礦物質的食物，補充胎兒生長及母體需求。含鐵 豐富的食物，如：豬血、豬肝、瘦肉、魚等。含鈣豐富的食物，如：牛奶、牡蠣、雞 蛋、小魚乾、起司、優格、黃豆及豆製品。含鋅豐富的食物如：蛤蠣及肉類、肝。含鎂 豐富的食物，如：五穀類、硬殼果類、瘦肉、奶類、豆莢、綠葉蔬菜等。含碘豐富的食 物，如：海帶、紫菜等。 7.增加含維他命 B及葉酸豐富的食物 ~~葉酸，婦女預備懷孕前至少一個月，即應開始注 意葉酸的攝取，以確保胎兒神經管發育正常。懷孕後，多攝取含葉酸豐富的食物，如： 新鮮的綠色蔬菜、肝、腰子、瘦肉等。維生素B12 ，對於全素食者，應特別注意維生素 B12的補充。維生素 B12含量豐富的食物，如：發酵豆類或維生素 B12補充劑 。 8.喜吃甜食者，可選用甜味劑（代糖）如：阿斯巴甜、醋磺內酯鉀、糖精等，代替糖來 調味。 林新醫院D5307 103.4 林新醫院營養治療科TEL:04轉 1815 9.礦物質和維生素攝取應達到國人膳食營養素參考攝取量，並且不超過其上限攝取量。 10.產後期間應重視減少未來發展糖尿病的危險。可修正的危險因子包括肥胖、將來體重 增加的情形及下次的妊娠。其它的生活型態的修正包括飲食習慣、運動、不抽煙 …等。 11.鼓勵妊娠糖尿病產婦哺餵母乳，有助於減輕孕婦的體重。 ＊懷孕期中應避免食用之食品 1.煙、酒、咖啡與濃茶。 2.含脂肪多的食物，如：肥肉、油炸食物等。 3.鹹的或燻製的食物，如：醃肉、鹹蛋、鹹魚、火腿、豆腐乳等。 4.只提供熱量而無營養價值的食物：糖果、巧克力、甜點、可樂、汽水等。 四、妊娠糖尿病懷孕期飲食建議量 六大類食物 需要量 說 明 低脂乳品類 1.5 杯 每份：牛奶1 杯(240c.c.)或乳酪 2片或優酪乳 1 杯 每份：飯一碗(200 公克 或中型饅頭一個，吐司) 4片、麵 全穀根莖類 2~4.5碗 2碗或紅豆 1碗或地瓜 1碗 豆魚肉蛋類 4~7.5份 每份：肉、魚(去骨)1 兩或豆腐1塊 (100 公克) 蔬菜類 3~5份 每份：煮好後約半碗飯，應有一半是深綠色蔬菜。 水果類 2份 每份：如中型橘子一個