达到促进健康和预防疾病.ppt

第一级预防 针对个体的措施: 增进健康，提高抗病能力；开展健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为和方式； 有组织地进行预防接种，提高人群的免疫水平； 预防遗传性疾病，做好婚前教育和禁止近亲结婚； 做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。 第一级预防 针对环境的措施: 环境卫生：大气、水和土壤 职业卫生 食品卫生 市政建设与小区环境 社会环境：健康的公共政策 第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性。 临 床 预 防 模 式 第三级预防 对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残； 对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命。 自 我 管 理 和相互帮助模式 我不行了， 请帮助 长期照料 预防策略的实施原则 不同疾病有不同的三级预防策略 三级预防策略相互交叉 三级预防策略的落实根据干预对象分为社区预防服务和临床预防服务 第三节 预防医学所取得的主要成就和对社会发展的贡献 一、主要成就 最重要的成就----三级医疗预防保健网 另外如： 消灭和控制了一些严重危害人民健康的疾病 ； 城乡卫生面貌有了较大的改善； 预防医学科研取得了重要成果； 颁布了一系列卫生政策和法规； 健全体系，培养队伍。 挑战----1.传染病 2.慢性非传染性疾病 3.伤害 4.环境和职业问题 5.食源性健康问题 6.老龄化问题 7.医源性疾病 面临的挑战 公共卫生 临床医学 预防医学 现代医学主要学科之间的关系 公共卫生 公共卫生是指通过有组织的公共资源和社会力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体的健康的科学和艺术。 公共卫生的职责 预防疾病的发生和传播； 保护环境免受破坏； 预防意外伤害； 促进和鼓励健康行为； 对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复； 保证卫生服务的有效性和可及性。 现代公共卫生的基本职能 一、评估（assessment）:人群（社区）健康状况和需求诊断 二、政策制定(policy development：发现和确定优先问题，并设计制定综合的公共卫生政策 三、保证（assurance)：通过管理、委托或直接公共卫生服务来保证个人和社区获得必要的卫生服务和资源配置。 评 价 公共卫生体系 公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、私营和志愿组织的总体。它常常被描述为具有不同作用、关系和相互作用的网络，为整个社区和地方公众健康和幸福服务的各种组织机构。 社区 医疗保健服务提供体系 企业 政府公共卫生机构 学术机构 媒体 保障人群健康 公共卫生体系：政府和有关的合作伙伴 第四节 医学生学习预防医学的意义及本书结构 我作为一名临床医生，为什么要学习预防医学？ 医学生学习预防医学的意义 医学教育目的要求：是培养促进全体人民健康的医生 《爱丁堡宣言》 健康需求：从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从院内扩大到社会； 医学学科的融合：弥合临床与公共卫生的裂痕。 医学生誓言健康所系，性命相托 ?我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。???????我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 你认为怎样才能成为一名合格的卫生医务工作者？ 这样的医生应该是 卫生保健提供者 决策者 健康教育者 社区健康的倡导者 卫生服务管理者 “五星级医生”－－WHO 案例1 李某：男，49岁,公司经理.在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜 请问：作为一名医生，你对此有何感想？ 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食