膳食脂肪健康与不平等-北京大学医学部.pdf

述评 评论 任何新的技术都必须在安全、规范的前提下稳步推进 王拥军 首都医科大学附属北京天坛医院 缺血性卒中急性期治疗的有效方法是再灌注治疗，1995年NINDS研究奠定了再灌注治疗坚实的循证医学证据，在发病 4.5小时内使用静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）成为过去20年缺血性卒中急性期的经典治疗策略，也是最为有效的 治疗方法。2015年NEJM杂志连续发表了5篇使用支架取栓装置的动脉取栓治疗的大型临床试验，标志着急性缺血性卒中的 治疗进入全新的时代，也就是对于发病6小时的缺血性卒中，在静脉溶栓的基础上，对于核心坏死区域不大并且侧支循环良好 的大动脉闭塞（颈内动脉和大脑中动脉近段）患者，可以采用机械取栓。这种治疗方式与急性冠脉综合征的治疗逐渐趋同，两 种缺血性血管病救治的共同特点是救治越早，效果越好。为了保证快速得到有效治疗，重新建立新的救治体系势在必行，卒中 中心和胸痛中心是被证实有效的手段。当然，任何新的技术都必须在安全、规范的前提下稳步推进，以使得好的技术有好的应 用环境。对于我国来讲，这一条至关重要，否则一旦技术滥用，会葬送为患者带来新希望的救治方法，更重要的是会牺牲患者 利益，甚至生命。 （收稿日期：2015-11-26） 膳食脂肪、健康与不平等 反式脂肪有百害而无一利，全面禁止有利公众健康 Dietaryfats,health,andinequalities Theresnothinggoodabouttransfats;atotalbanwouldbebest forpublichealth 涉及食品与健康的问题无小事。每 场争辩带来新的证据。DeSouza和同事 JLennertVeerman seniorlecturer 个人都置身其中，所以每个人都会身受影 （见本期第65页；doi：10.1136/bmj.h3978） Universityof 响。即使是小的风险转化到群体层面也 回顾了饱和脂肪和反式脂肪的相关证 Queensland,School ofPublicHealth, 2 会对健康带来巨大的影响。科学研究充 据 。认为尽管饱和脂肪对健康的影响仍 Brisbane,QLD4006, Australia 满了挑战，强大的既得利益集团则试图影 旧未知，但人造反式脂肪危害健康是明确 1 响政策决策、科学、科学家和专业人员 。 的 。Allen 和同事 (doi:10. 1136/bmj. 朱一丹 关注膳食脂肪的2篇关联论文对这 h4583)则将这一证据转变成了对英国人 金奥铭 译 群健康及健康不平等的有形影响 。在这3 武阳丰 校 北京大学医学部