第十七章肿瘤1.ppt

根据生物学特性及对机体的影响分为 肿瘤的概念和形态结构 肿瘤的异性型性 肿瘤的生长与扩散 肿瘤对机体的影响 肿瘤的命名与分类 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 癌前病变、原位癌 ?? 机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，其常表现为局部肿块。 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 肿瘤性增生 与机体不协调，对机体有害 单克隆性的 肿瘤细胞生长旺盛，失去控制失去了分化成熟的能力 原因消除，仍长。 非肿瘤性增生（正常细胞更新，炎症，损伤） 符合机体需要，是对机体的防御反应或修复 多克隆性的 受控制，有一定限度，能分化成熟 原因消除，不再增生 单克隆性增生： 是指一个肿瘤中的肿瘤细胞群，由单个发生了肿瘤性转化的亲代细胞经过反复分裂繁殖产生的子代细胞组成。 多克隆性增生： 是指增殖过程产生的细胞群，即使是同一类型的细胞（成纤维细胞），也并不都来自同一个亲代细胞，而是从不同的亲代细胞衍生而来的子代细胞。 二、 肿瘤的大体形态和组织结构 （一）大体形态特点 （二）肿瘤组织结构 1. 肿瘤的实质 （1）肿瘤细胞的总称，是肿瘤主要成分. （2）多种多样。 （3）决定肿瘤的生物学特点 （4）是肿瘤的分类、命名和诊断的依据。 三极核分裂 顿挫性核分裂 （三）肿瘤细胞的代谢特点 1. 核酸代谢：细胞内DNA, RNA含量增加。 2. 蛋白质代谢：合成、分解代谢均增加。 合成 分解， 与机体争夺营养。 3. 酶系统：参与合成的酶活性增强， 参与分解的酶活性降低。 4. 糖代谢：糖酵解增强，其过程的强弱与肿瘤的恶性程度成正比。 2. 核的多形性 细胞核 正常 多形性 核浆比 1:4-1:6 1:2-1:1 染色质 细腻均匀 粗、深染、核膜厚 核仁 1个 肥大、多个 分裂像 少、正常 多、病理性 正常细胞 ●肿瘤细胞 肿瘤细胞多形性 多核瘤巨细胞 4．肿瘤细胞超微结构上的异型性 良性肿瘤：基本与其起源细胞相似。 恶性肿瘤细胞： （1）主要为量的差异， 如线粒体，内质网、高尔基器等数目减少或发育不良； （2）可见游离的核糖体 （3）溶酶体增多 （4）细胞间连接结构减少 ? 3．胞质的改变　 胞浆内核糖体增多， 胞浆常呈嗜碱性。 肿瘤异型性的意义 反映了肿瘤组织的分化程度 异型性小 分化好 良性 恶性 异型性大 分化差 * * 第 17 章 肿 瘤 世界卫生组织报告 2000年 全球各种原因死亡人数为5600万 恶性肿瘤患者1000万，约有 700万人死亡 每年新增 870 万 每年死亡 700 万 预计2020年 新增 2000 万 死亡 1200 万 城市死因第一位 125.98／10万 县区死因第三位 123.79／10万 ●我国肿瘤死亡率 2005年全国统计 我国恶性肿瘤死亡前十位 胃癌、肝癌、肺癌、食管癌 大肠癌、白血病和淋巴瘤 宫颈癌 、鼻咽癌、乳腺癌 肿瘤对人类的威胁日益突出，已成为当前医学领域中重大的研究课题。 良性肿瘤 恶性肿瘤 癌症 内容提要 第 1 节?? 肿瘤概念和一般形态结构 致瘤因子 化学物质 物理致癌因素 病毒 一、肿瘤的概念 克隆性的增殖 细胞生长失调控 局部肿块 是肿瘤 非肿瘤 有些肿瘤不形成局部肿块 致癌物 1、形状 取决于发生部位 取决于良、恶性 图15- 1 肿瘤的大体形态 乳头状 息肉状 蕈伞状 结节状 分叶状 囊状 蟹足状 树根状 溃疡状 形状： 多种多样 息肉状、乳头状 、菜花状 、结节状、分叶状 、囊状、溃疡 2、颜色 灰白/灰红 红/暗红 血管瘤 黄色 脂肪瘤 黑色 黑色素瘤 （2）大小 ：肿瘤性质 生长时间 发生部位 （1）数目 ： 一个或多个 3、数目及大小 硬 ：如： 骨 瘤