社区护理评价.ppt

第五章 以社区为中心的护理 一、社区护理评估 二、社区护理诊断 三、社区护理计划 四、社区护理实施 五、社区护理评价 一、社区护理评估 社区护理评估的意义 社区护理评估的目的 社区护理评估的分类 资料的分析整理 一、社区护理评估 社区护理评估的意义 　　 社区护理服务不局限于一个特别疾病的诊断，对象也非一个特别的年龄阶段，而是整个社区的健康问题。社区护理的特点，决定了社区护理评估的内容重点，它与对个体的评估有所不同，需从社区的各个层面，即从人、地点和功能三个方面收集资料，分析和整理资料，最后列出护理问题和诊断。社区评估的方法与个体病人或家庭的评估相同。 　　 正确的社区评估对护理计划的制定和实施都有重要意义。可以说，做好社区评估是按照护理程序进行社区护理的关键一步。 一、社区护理评估 社区护理评估的目的 是发现问题，找出导致这些问题的相关因素是为确定护理措施提供参考和据。 一、社区护理评估 根据其评估的对象不同可将其分为 个体评估 家庭评估 社区健康评估 一、社区护理评估 个体评估： 对家庭成员进行评估包括资料的收集、资料的归纳和整理、资料的记录。 一、社区护理评估 家庭评估： 家庭评估的内容包括家庭类型、家庭结构、家庭功能 。 一、社区护理评估 社区健康评估： 社区健康评估的内容 社区健康评估的方法 一、社区护理评估 社区健康评估的内容： 　　 （1）社区人口的组成：包括人口数量、性别、年龄组成、民族特征、婚姻状况、家庭形态及教育程度、收入和职业特征等人口学资料。 　　 （2）健康状况：包括主要健康问题和患病原因、平均寿命、残障率、离婚率、结婚率、非婚生子率、死亡率与死亡原因，以及犯罪率等影响健康状况的事的发生情况。　　 （3）环境状况：包括自然环境与社会环境。　　 （4）社区的人力、机构等健康资源：包括社区正式和非正式的人力和机构的种类和数量。 　　 （5）健康服务的利用情况：指社区所提供的各种健康服务确实被社区居民接受、利用的程度，包括门诊服务、住院服务和预防服务的利用程度。 一、社区护理评估 社区健康评估资料收集的方法 　　 （1）查阅文献 （2）访谈 　　 （3）调查 （4）观察 一、社区护理评估 资料的分析整理 　　是评估的重要组成部分，其应坚持的原则：①去粗取精，去伪存真。②立足于护理，确定的问题和诊断应是护理能够解决或干预的问题，可运用护理程序制定护理计划。 资料的分析整理 社区居民收入水平表 个人收入水平 (元) 人数 比列 家庭收入水平/户(元) 户数 比例 500 800 501~799 801~999 1 000~1 499 3 000~6 999 1 500~1 799 7 000~9 999 1 800~1 999 10 000~29 999 2 000~2 499 30 000~49 999 2 500以上 50 000以上 资料的分析整理 二、社区护理诊断 分析就是社区护士对所获资料进行检查和研究,对确定社区健康需求,掌握社区优势,确认人群健康反应，以及对社区健康资源的合理运用都是十分必要的 需要进一步收集的资料也在分析阶段确认, 以指导下一步行动 ?一、社区分析 ?二、社区护理诊断 二、社区护理诊断 社区分析(1) 分析社区资料是将已归类整理出来的资料和数据进行理解、确认和比较 主要内容有社区存在的主要健康问题、影响因素、严重程度 对各类资料进行归纳总结 要求对社区情况按分类进行描述性总结, 同时要求计算和测量一些特定指标, 如患病率、病死率的表格和图解 二、社区护理诊断 二、社区护理诊断 社区分析(2) 确认遗漏和不一致的资料 以保证资料的可靠性和准确性,进而有效指导下一步实践 判断 即从资料显示结果中作出初步逻辑结论, 从判断中形成护理诊断 根据评估结果资料的归类和数据整理,社区护士可提出社区人群存在的健康问题或潜在健康问题,或确认影响社区人群健康的危险因素 二、社区护理诊断 社区护理诊断 社区分