社区健康营造专业推动中心的操作需求与策略-财团法人台北北投.doc

社區健康營造模式 從參與「九十三年度社區健康營造輔導計畫北區輔導管理中心」，我們在基隆市、台北市、台北縣、桃園縣、新竹市、新竹縣及苗栗縣等地安排培訓課程，並邀請輔導老師進入社區健康營造專業推動中心，實地訪視輔導，希望藉由社區健康營造專業推動中心實地操作的策略和經驗，找尋社區健康營造推動的能力需求、推動的模式，以為他山之石，以做為學習、省思材料。 在60多個的輔導工作即將結束之，對近年來的經驗做一番檢討。「輔導」中心的諮詢老師與工作人員真能擔負起「輔導」的角色嗎？什麼是有用的輔導，而不是「愈輔愈倒」呢？模式 北區輔導中心包含基隆市、台北市、台北縣、桃園縣、新竹市、新竹縣及苗栗縣。此七個縣市無論在地理條件、人口結構、經濟條件及產業基礎都完全不同，也存在非常大的城鄉差異。台北市的都會性格，衍生出居民對自身社區生活健康環境的高度要求，也累積社區健康營造的成果；一水之隔的台北縣，幅員遼闊，除了都會型式的板橋市、中永和，更有外來人口居多的工業城，如新莊、三重，甚至還包含鄉村型的金山、萬里等地區，產業經濟及人口分布呈直線落差，健康社區的發展有待更進一步著力；基隆則長期被視為台北的外圍，面臨港口及漁業的沒落，失業率高居全國前三名，更被視為最不願居住的城市，健康社區的發展有很大機會；新竹市由於擁有全國經濟產值最高的竹科，生活水準不下台北市，然而外來人口的大量遷入也造成環境品質及人文的破壞；桃園縣則擁有多元化族群，多采多姿文化及產業為特色，將累積健康社區營造的基礎；而新竹縣則由於觀光產業的大量炒作，造成鄉鎮的社造精神趨於創造幾近「遊樂區」生產模式，對社區的發展其實有著一刀二刃的矛盾；苗栗縣則是客家族群的區域，也是老人人口的區域，地方的社區意識也逐漸抬頭；在如此不同的環境條件之下，八個月的期程(民國93年5月至93年12月)，中華民國社區營造學會接受國民健康局委託，進行全國的社區健康營造輔導，並邀請北投文化基金會負責北區輔導中心，以社區健康營造中心、縣市培力、區域資源交流平台為操作的主軸，確立公部門(包含國民健康局、地方衛生局)、北區輔導中心、社區健康營造中心的夥伴關係，同時也將更深度的匯整操作案例，整合資源網絡的串連，尋求組織發展的模式及社區健康營造的軌跡，進一步架構健康社區永續發展的共同基礎。 輔導中心的角色在於協助國民健康局推動社區健康營造業務，輔導推動社區健康營造之鄉(鎮、市、區)，權能增長衛生局、所及營造中心人員，建立永續推動機制。包含有： 1、在地社區健康營造組織團隊的專業培力 社區健康營造多元化蓬勃發展，專業化的技術及組織人力的穩定度都是社區健康營造亟需面對及解決的首要問題，結合專業團隊落實執行並將經驗累積回饋給社區，育成在地的社區健康專業人力，建構更紮實的在地人才養成系統，創造社區健康營造的基礎，並協同衛生局輔導轄內之社區健康營造中心，轉型為社區健康營造專業推動中心。 2、建立在地社區健康資源網絡及跨區交流平台 面對日益競爭的社會潮流，透過在地社區健康資源的整合網絡，結合在地輔導操作模式，進行跨區的交流與合作，讓資源、專業技術及人力資源等突破地理區域的界限，充分發揮整合的功能，協助在地社區建立專業的諮詢及輔導的機制。 3、發展社區健康的模式 從組織形成、健全與發展的基礎，逐步發展社區健康議題的操作，像議題的倡導與操作、在地社區意識的凝聚、社區動員力、人力資源、社區與城市(區域)的互動網絡等，從實務操作經驗中，累積未來社區健康營造的論述，並積極參與公共政策的制定，建立一個良性競爭的社區營造的生態結構，發展建立社區健康的模式。 輔導中心的的輔導機制如圖所示，包含有： 在地輔導 專業諮詢 社區健康議題 行政協調 培訓課程 交流學習 在地輔導：協同分區內縣市衛生局輔導各社區健康營造中心，評估社區健康問題、研擬社區健康議題、制定優先順序、輔導撰寫社區健康計畫書。協同分區內縣市衛生局建立社區健康營造輔導機制，以社區健康營造之聯繫會議，了解並協助解決各營造中心之問題。 專業諮詢：協同分區內衛生局輔導每縣市推動之1-2個社區健康營造專業推動中心，對專業推動中心至少應完成實地輔導六次。另外，輔以電話口頭諮詢、網路諮詢（含電子郵件）等，提供及時建議。 培訓課程：協同分區內衛生局至少辦理十場基礎及進階培訓課程，包括財務、法務..等，每場次培訓至少50人次，邀請縣市衛生局及社區健康營造中心人員參加。部份培訓課程以交流學習辦理，增加實地學習機會。 社區健康營造中心透過輔導中心的協助，大致可以獲得以下四