实施基本药物制度对门诊患者满意度及就诊意向的-中国卫生政策研究.pdf

专题研究 实施基本药物制度对门诊患者满意度及就诊意向的 影响 陈瑶 赵超代 涛 中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京 摘要 目的了解实施基本药物制度后门诊患者对基本药物的价格种类数量及合理用药等方面的满 意度并分析对就诊意向的影响 方法对北京市重庆市河南省安徽省四个省市抽样地区的社区卫生服务 中心和乡镇卫生院共 名门诊患者进行现场问卷调查和统计分析 结果相对于合理用药和药品价格患 者对药物种类和数量的不满意程度较高基本药物总体满意度高对门诊患者首诊选择基层医疗卫生机构有促 进作用且这种作用有区域和城乡之间的差别基本药物制度设计及实施过程对门诊患者满意度有明显影响 结论调查地区门诊患者对基本药物制度总体上满意农村高于城市对门诊患者去基层医疗卫生机构就诊有 促进作用 关键词基本药物制度 基层医疗卫生机构 满意度 就诊意向 中图分类号 文献标识码 就诊意向是指患者发生医疗服务需求时在个 向 就诊意向的影响因素包括患者人口与社会经 人因素人口与社会经济学特征变量 和外在因素 济学特征性别年龄收入文化等 医疗服务提供 医疗服务提供者特征变量政策影响变量 的综合 者特征服务质量价格态度技术水平等 参加社 作用下首选基层医疗卫生机构或其他医疗机构公 会医疗保险情况类型报销比例支付方式等 立医院私立医院私人诊所药店 就医的行为倾 有研究指出就诊患者的医疗服务利用倾向与医疗机 基金项目中澳卫生与艾滋病项目 医药卫生体制改革评价研究 作者简介陈瑶女 年 博士助理研究员主要研究方向为医院管理药物政策 通讯作者代涛 中国卫生政策研究 年 月第 卷第 期 表药品满意度指标及赋值 构总体满意度之间存在正相关性 而机构技术不 够设备落后没有药品等是居民首选社区就诊的阻 满意度指标 赋值 药品价格 非常便宜 比较便宜 一般 比较贵 碍因素 我国建立基本药物制度后有研究指出 非常贵 不清楚 由于目录药品质量等原因造成患者回流至上级医 改革后药品价 便宜很多 便宜一点 无变化 院或药店削弱了基本药物改革的成效 但这些 格的变化 贵一点 贵很多 不清楚 研究多从供方角度选择相关指标进行分析从需方 药品的数量和 非常满意 比较满意 一般 不满意 角度开展的较少 本研究通过比较分析我国不同样 种类 很不满意 不清楚 本地区基层医疗卫生机构基本药物制度对门诊患者 机构配备药品 完全满足 基本满足 相差较多 能否满足需求 相差很多 满意度及就诊意向的影响以期为完善相关政策提 医生开药是否 很合理 比较合理 不太合理 供依据