广州管圆线虫-病原生物学教研室.ppt

第九节 广州管圆线虫 病原生物学教研室 董颖 广州管圆线虫 [Angiostrongylus cantonensis （Chen,1935） Dougherty,1946] 成虫寄生于鼠类肺部血管 幼虫偶可寄生人体，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎 形态 成虫： 线状，细长，体表有微细环状横纹 雄虫 (11～26)×(0.21～0.53)mm 雌虫 (17～45)×(0.3～0.66)mm 头端：钝圆，头顶中央有一小圆口 尾端 雄虫：交合伞对称，肾形 雌虫：呈斜锥形 广州管圆线虫头部顶面观 广州管圆线虫雌虫: 子宫与肠管缠绕成红、白 相间的螺旋纹 雄虫尾端 雌虫尾端 广州管圆线虫两根交合刺分开 第3期幼虫（感染期幼虫） ⑴细杆状 (0.462～0.525)×(0.022～0.027)mm ⑵虫体无色透明，体表有2层鞘 ⑶头端稍圆，尾部顶端骤然变尖细 ⑷食道： 虫体1/2 ⑸可见：排泄孔、肛孔、生殖原基 第3期幼虫——感染期幼虫 生活史 生活史 成虫 卵 第1期幼虫 （鼠肺动脉） （鼠肺毛细血管） 第2期幼虫 随粪便排出 螺类或 蛞蝓感染 第3期幼虫 鼠、人吞食 中间宿主、 转续宿主、 污染食物 肺 脑 肠 生活史要点： 1.宿主关系 ⑴终宿主：鼠类（肺动脉） ⑵中间宿主：多种陆生螺类（螺或蛞蝓） ⑶转续宿主：蛙、蟹、鱼、虾、蜗牛等 ⑷人是非适宜宿主：虫体停留在第四期幼虫或成虫早期（性未成熟）阶段 褐家鼠、黑家鼠 褐云玛瑙螺 福寿螺 蛞蝓 生活史要点： 2.感染阶段：感染期幼虫 3.感染方式 人生食或半生食中间宿主或转续宿主 生吃被3期幼虫污染的蔬菜、瓜果或喝生水 动物实验：经皮肤主动侵入 致病 机制： 幼虫在人体侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎 好发部位：大脑和脑膜 病变还可波及小脑、脑干和脊髓 2. 病变：充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性炎症反应 3.临床表现 潜伏期：1天～20多天（平均10.25天） ⑴急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现 ⑵其他表现： 缓慢进行性感觉中枢损害 自主神经功能紊乱 脑神经损害 嗜睡、昏睡、昏迷 ⑶检查：脑积液中Eos显著升高（特征） 诊断 1.流行病学资料： 有吞食或接触含本虫的中间宿主或转续宿主史（近2个月） 食用未清洗干净的蔬菜等 2.典型的症状体征 3.实验室检查 诊断 4.免疫学检查 5.影像学检查：MRI（头颅磁共振成像检查） 6.病原学检查： 从脑积液中或眼内：查出幼虫或成虫 （一般病原检出率不高） 流行 1.分布： ⑴世界：热带和亚热带地区 ⑵我国：散在分布：台、港、粤、浙、 闽、琼、津、黑、辽、湘等 爆发流行：温州（1997） 北京市区（2006） 防治 1.治疗：阿苯达唑（肠虫清） ——早期治疗效果好、预后佳 2.预防 ⑴不吃生或半生的螺类，不吃生菜、不喝生水 ⑵从事螺肉加工人员避免污染 ⑶加强环境卫生和灭鼠