糖尿病的中医治疗与调理方法-浸大中医药研究所有限公司.pdf

糖尿病的中醫治療與調理方法 香 港 浸 會 大 學 中 醫 藥 學 院 高 級 講 師 黃 賢 樟 一、糖尿病的概述 （一）什麽是糖尿病 糖尿病是一種因缺乏胰島素，或身體對胰島素的反應減低，或同時因爲這兩種情 況而引致血糖水準上升的慢性疾病。糖尿病會增加患腦血管病、心臟病、足部壞 疽、視網膜病、腎病及神經系統疾病的機會。 （二）糖尿病的症狀 早期的糖尿病患者一般並無明顯癥狀。該病可以在檢查身體時通過量度血糖水準 而診斷出來。而患者隨著病情的發展會出現各種症狀或併發症。當中可能出現的 症狀包括口渴、尿量增多、食量增加、體重減輕、身體疲倦、傷口經久不癒和出 現感染等，病情不受控制時更會出現嚴重脫水和昏迷等情況。要判斷是否有糖尿 病，必須通過化驗檢查來診斷。 （三）糖尿病常見的分型及病因 1、糖尿病第一型 亦稱爲胰島素依賴型。病因是胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島 素，原因與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。該型患者通常需每天 注射胰島素，而其中有部份患者在兒童期便發病。 2、糖尿病第二型 亦稱非胰島素依賴型，是最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對減少，但 胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素産生抗拒性。原因與遺傳、不良飲食 習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。全球的糖尿病患者中約有 90%屬此型。 （四）引起糖尿病的高危因素 （1）遺傳：家族中有糖尿病患者，其得糖尿病的機會較一般人爲高。 （2）肥胖（尤其是在腹部積聚脂肪的人士）、高血壓、高血脂。 （3）中年過後較易患糖尿病，但近年來發病年齡已趨年輕化。 （4）曾有妊娠性糖尿病史，或曾生産過巨嬰（超過四公斤）的女士。 （5）缺乏運動。 （6）一些內分泌疾病、胰臟疾病，以及類固醇等藥物容易誘發糖尿病。 （五）糖尿病的發病情況 糖尿病的發生已成爲全球性的健康問題。2007 年全球約有 2.46 億人患糖尿病， 其中 46%爲 40-59 歲的勞動力人口。如不採取任何措施，預計到 2025 年，這 個數字將增加到 3.3 億至 3.8 億。 本港衛生防護中心在 2004 年 7 月至 2005 年 6 月調查了本港 1200 名 15 至 84 歲市民，其中 6.9%表示有糖尿病，若以年齡分析，45 歲至 64 歲組群有 10.8% 有糖尿，65 至 84 歲則達 21.4%。以性別分析，則男性有 8.3%有糖尿，女性 5.6%。 至於有葡萄糖耐受性異常者，則有 7.5%，其中 65 歲以上婦女的異常比率達 18.9%。 糖尿病可致殘廢與死亡，致殘致死的原因主要在於發生了併發症，常見的併發症 有高血壓、冠心病、腦血管意外、腎病、眼病、周圍神經病變、足潰瘍與壞疽、 感染、骨關節病、肺結核等。在 2005 年全球已有約 290 萬人死於糖尿病。世界 衛生組織預測在未來 10 年內，如果不採取緊急行動，糖尿病死亡將增加 50%以 上。 （六）糖尿病治療的基本原則 1、綜合治療 糖尿病應採取綜合性治療，包括飲食控制、運動、血糖監測、糖尿病自我管理教 育和藥物治療。除降糖外，還應降壓、降脂和改變不良生活習慣如戒煙等。 2、全面達標 糖尿病的治療要求全面達標。除血糖控制滿意外，還要求血脂血壓正常或接近正 常，體重保持在正常範圍，並有良好的生活質量和精神狀態。 3、早期治療 教育市民定期體檢，並在重點人群中加強糖尿病篩查，儘早發現糖尿病以早期治 療。 二、中醫學對糖尿病的認識 中醫學很早以前就已有關於此病的記載。在中醫學文獻中，將糖尿病歸屬於消渴 病的範疇。中醫學消渴病的臨床表現，基本上概括了糖尿病的特徵，可以講在世 界醫學史上對糖尿病的記載，以中國較早。歷代探討消渴病的中醫文獻衆多，而 現代中醫學亦已用與西醫學同樣的標準來診斷糖尿病，對該病的理論、臨床與實 驗研究也非常之多，因而對該病的預防、治療與調理都積累了豐富的經驗。 中醫學認爲糖尿病的病因病機主要為飲食不節、情志失調、勞欲過度、稟賦不足 等，導致人體陰津虧損、燥熱偏勝。另外，由於消渴病常波及多個臟腑，病變影 響廣泛，未及時治療以及病情嚴重的患者，常可並發多種病症，甚至導致死亡。 三、中醫學治療糖尿病的方法 中醫學治療糖尿病，是以整體觀念爲指導，以辨證論治爲基本原則，通過全面調 整患者的臟腑