糖尿眼-peacefulmind.ppt

随着人口老化、肥胖和缺乏运动人口比例上升，本港糖尿病发病人数估计已接近七十万。糖尿病可破坏人体的血管健康，而众多器官中，视网膜的微细血管最易受影响，每年就有近二百名患者，因糖尿上眼而造成失明。中西专家均同意，与其事后亡羊补牢，还是早作预防为上。 糖尿病网膜症 西医指现病征视力已损 　　 眼科医生陈伟民解释，眼底有大量微细血管供应眼部氧气和营养。如血糖过高，会令这些微细血管变得脆弱和愈具渗透性，最终增加出血风险，导致眼部和视网膜缺氧。 其次，缺氧亦会令眼底出现血管增生，同样可损害视力，严重者更可引发玻璃体出血、青光眼，甚至视网膜脱落等。 玻璃体出血 青光眼 视网膜脱落 据统计，约 5% 至 10% 糖尿病患者可并发糖尿眼，而约 2% 的糖尿病患者会因糖尿眼而致失明，如有高血压、高胆固醇和肾病，则视力受损的风险会更高。「虽然近九成糖尿眼问题均有法可治，但可惜大部分人都难以实时察觉是否有糖尿眼问题，因而错失救治黄金期。 原因为近九成糖尿患者，可完全没有征状，故很多糖尿病人不知道已患病多年，更遑论主动进行眼底检查。直至出现视物模糊时，病情多已属中、后期，除治疗难度增加外，受损视力亦难以完全复原。」陈称。 病控得宜仍存风险 　　 部分人误以为糖尿病控制得宜，即可完全避免糖尿眼，但陈医生表示，虽然血糖控制较好，以及血脂、胆固醇、血压和肾功能维持正常，均有助减低患糖尿眼风险，但却难以完全免疫。因仍须计算遗传基因因素，有人天生具有保护眼睛基因，故即使风险因素增加，仍较难患糖尿眼，相反基因具缺陷者，则易患眼疾。 建议即使糖尿病控制理想，任何糖尿病患者均应每年进行眼底摄影检查，透过特效摄影机拍摄眼底情况，以判断视网膜、视神经、血管、黄斑点等眼底健康，以及是否有血管增生等问题。如血糖控制不佳，或具上述风险因素，更应至少每半年检查一次。 新注射剂纾缓病情 　　 传统上治疗糖尿眼，中度患者多以雷射激光，封闭破裂微细血管和减少血管增生问题，较严重者更须以复杂手术进行治疗。另外注射式药物「抗血管增生剂」是治疗轻至中度糖尿眼的主流疗法。 抗血管增生剂注射入眼球后，可抑制血管收缩、增生，并改善血管渗漏问题及水肿情况，但因药效只可维持一段时间，故当病情复发即须再次注射。「及早发现是防治糖尿眼的重要前提，因视神经细胞受损后无法复原，如过迟才发现，大量神经细胞已死亡，再进行治疗亦只能抢救余下的细胞，视力亦只可作有限度的恢复。」陈补充。