家庭健康护理评价.ppt

一、家庭概念 家庭是由一个或多个人组成的，具有婚姻、血缘、经济供养和情感承诺等稳定关系的小群体，也是构成社会的基本单位。 二、家庭结构 1.定义 家庭结构是指家庭的组成及成员之间 的相互关系。 分为外部结构和内部结构。 （一）家庭外部结构 家庭外部结构是指人口结构，即 家庭类型。 按婚姻与否分为婚姻家庭、非婚姻家庭。 核心家庭 定义：由父母以及未婚子女三种地位构成的传统的家庭形式。 扩展家庭(Extended Family) 1.由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭 2.特点：人数多，结构复杂，家庭资源较多 家庭功能受多重关系的影响 3.类型：主干家庭和联合家庭 联合家庭： 指家庭中至少有两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。 随家庭内外因素变化而转化 传统权威型 情况权威型 分享权威型 感情权威型 家庭功能 1.情感功能 2.社会化功能 4.经济功能 5.健康照顾的功能 四、家庭生活周期Family life cycle 家庭生活周期（family life cycle） 是指人们经历的从结婚、生产、养育儿女到老年的各个阶段连续的过程。 家庭发展任务（family developmental task) 是指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。 家庭生活周期学说 Haley：丰富家庭生活和促进家庭发展为中心 --6个阶段； Berman Life:夫妻关系为主轴-7个阶段； Rhodes:家庭体系-7个阶段； 金川克子：家庭规模-4个阶段； Duvall：家庭发展过程-8个阶段 目前应用最为广泛的家庭发展模式。 1.定义 家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能、应对各种危机事件、满足家庭成员发展要求的物质和精神方面的支持。 了解家庭资源的意义 评估可利用的家庭内、外资源的丰富程度 记入家庭健康档案 当家庭内资源不足或缺乏时，帮助病人及家庭寻找和利用家庭外资源 1.对遗传的影响 2.对生长发育的影响 3.对疾病传播的影响 4.对发病和死亡的影响 5.对康复的影响 1. 定义 健康家庭（healthy family）是指家庭中的每一个家庭成员都能感受到家庭的凝聚力，并能提供满足其成员身心健康需要的内部和外部资源的家庭。 2. 特征 （1）良好的交流氛围 （2）增进家庭成员的发展 （3）能积极的面对矛盾及解决问题 （4）有健康的居住环境及生活方式 （5）与社区保持联系 家庭压力是指某种原因导致家庭成员的角色以及成员之间的关系发生改变等重大家庭事件时，家庭所感受到的压力。 家庭危机 1.定义： 家庭危机：当家庭压力增大，使家庭失去调适能力，不能保持平衡状态，家庭就进入危机状态。 危机家庭：是指在家庭系统出现持续的破坏、混乱，需要在家庭功能的模式上调适的家庭。 2.家庭的危机包括： 1)意外事件引发的危机 2)家庭发展所伴随的危机 3)与照顾者有关的危机 4)家庭结构本身造成的危机 3.Friedman(1970)的危机家庭类型： (1) 贫困家庭； (2) 多问题的家庭； (3) 移民家庭； (4) 功能不良的家庭； (5) 具有不完整结构的家庭； (6) 母亲上班的家庭； (7) 具有遗传疾病或残疾的家庭 1.向家庭中的病人提供医疗及护理服务. 2.协助家庭成员心理适应和社会适应。 3.协助家庭成员改善和建立利于得健康的环境和生活。 4.协助家庭利用健康资源。 家庭系统理论 家庭压力应对理论  一、家庭系统理论特点 （二）家庭压力理论 一般三代人 从上到下辈分降低 从左至右年龄降低 每个成员符号旁边，按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休、疾病等生活事件 2 家庭圈(family circle) 病人画一个大圈，再在里边画上小圈，每个圈分别代表自己和他认为重要的人。圈的大小代表权威性或重要性的大小。圈之间的距离代表亲疏程度。 反映了病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系。 社会支持度图 APGAR问卷有关指标的名称与含义 Adaptation(适应度)：家庭遭遇危机时，利用家庭内外资源解决问题的能力。 Partnership(合作度)：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度 Growth(成熟度)：家庭成员通过相互支持所达