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维普资讯 于为人父母和维持家庭生计 的强烈责任 家，家庭成员为获取控制权的争斗很难结 乎不可通透的边界，家庭成员行为怪异。 感。这种家庭中的孩子与优秀家庭中的孩 束，他们藐视家庭内外的一切权威。这种 家庭原则永远是模糊不清和无活力的，否 子一样，心智等都能得到很好的发展。 家庭的先证患者往往有行为紊乱的表现。 认矛盾的情绪。孩子往往陷于成长和脱离 1．2．2 中间家庭 (midrangefamilies) (3)中间混合型家庭 (midrangemixed)： 家庭的痛苦中，精神分裂症的爆发是突破 这类家庭的成员心智是健全的，但却受到 这种家庭会交替出现冲突性的向心型和离 这种两难困境的一种表现。 (2)严重功 限制，故易患情感性疾病。这种家庭是以 心型行为，夫妻之间可以从主导 一服从转 能失调的离心型家庭 (severelydysfunc- 控制为导向的，并且以公开的权力争斗为 变为相互争吵，进而责备孩子。孩子要么 tionalcentrifugalfamilies)：这类家庭的边 特征，他们认为人们基本上都是反社会 接受父母的控制，要么抵制父母的控制。 界往往很薄弱，有时很难确定由谁组成了 的。且多道德败坏，因此，必须加 以控 1．2．3 严重功能失调 的家庭 (severely 这个家庭。突出的一个特征是公开的敌意 制。(1)中间向心型家庭 (midrangecell- dysfunctionalfamilies) 这类家庭缺乏共 和彼此间的鄙视。否认矛盾的情绪，积极 tripeta1)：这类家庭使用直接的控制，并 享的注意焦点和共同的情感，家庭成员在 的情感往往通过间接的方式或行为来表 且希望能成功地进行控制，压制敌对情 选择 目标和解决两难问题时有困难。对于 达。孩子的生长发育和心智发展往往受到 绪，强调规则和权威，削弱个体成员的自 整个家庭，没有一个人是明确负责的，所 限制，会形成抵抗社会的个性，并表现出 主性行为。这种家庭的先证患者往往有神 以，权力的运用是被掩盖或间接的，家庭 性越轨、药品滥用等不 良行为。 经过敏的特点。 (2)中间离心型家庭 成员的商谈能力受到严重限制 ，相互之间 (未完待续) (midrangecentrifuga1)：这类家庭使用 间 的边界是脆弱的。 (1)严重功能失调的 (收稿 日期 ：2006—07—10) 接的控制、操纵或威迫，但很少希望其能 向心型家庭 (severelydisabledcentripetal (本文编辑：王如美) 成功。他们彼此公开敌对，不断地互相指 families)：这类家庭对外界来说，有着几 责和攻击，很少表达温情。父母很少在 · 全 科 医 生 知 识 窗 · 请您收藏 急性中毒的救治程序(五) 5 保持呼吸道通畅．纠正呼吸困难 9 急诊医师在抢救急性中毒患者时要明确以下几点 呼吸衰竭是急性中毒的重要并发症，是导致死亡的首要原因。 9．1 应高度重视生命体征变化，及 时而准确地实施心肺脑复苏。 引起呼吸衰竭的主要原因是：(1)呼吸中枢抑制；(2)中毒性肺 维持有效循环。 水肿。救治中要加强监护，早发现、早处理，保持呼吸道通畅，有 9．2 应及时准确判断威胁患者生命的主要矛盾是什么?即时处理 效供氧。必要时使用呼吸兴奋荆。 首要和次要的问题是什么?解决其问题的最快捷最有效的方法是什 6 中毒性脑病 么? 主要由亲神经毒物所致，如一氧化碳、二硫化碳、有机汞、麻 9．3 应根据具体病情，及时联系相关专科会诊，协同抢救使患者 能在最短的时间得到最佳的救治方案。 醉药、镇静药。主要表现为不同程度的意识障碍和户重内压增高症 9．4 在抢救过程中 (一切抢救措施、病情交代、与单位及家属的 状。此外，抽搐、惊厥也是 中毒性脑病