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Chi Practice (~ 渭neseGen3e{lral ／ !o1o【：鞋 撵 · 461 · 物并进行必要的支持和对症治疗。一项多中心研究发现，拉米 病杂志，2006，24 (6)：422～425． 火啶治疗急性、暴发性乙型病毒性肝炎安令有效 ，在 部分病例 4 李保森，邹正升，张伟，等 ．215例急性和亚急性重型肝炎临床特 共至可逆转肝功能衰竭的进展 ，从而避免 1广接受肝脏移植 。 征对 比性分析 [J]．rrf华实验和临床病毒学杂志，2006，20 对于多脏器功能衰竭并发肝功能衰竭的患者预后极差 ，此 (3)：244—246． 5 OstapowicaGA，FontanaRJ，SchiodtFV．eta1．Resultsofaprospee— 类患者住急诊监护窀主要应加强支持与埘症治疗。 tivestudyofacuteliverfailureat17 tertiarycarecentersintheUnited 研究结果 示 ，年龄是影响ALF患者预后的冈素之一， States[J]．AnnIntem Med，2002，137：945—954． ≥60岁的AIF患者治疗后有效率显著低于 60岁的患者。对 6 王宇明，陈耀凯 ，顾长海 ，等 ．熏型肝炎命名和诊断分型的再认 老干r肝衰竭患者 ， 临J未工作中应积极稳定患者 内环境，给予 识 一附477例临床分析 [J]．中华肝脏病杂志，2008，8 (5)： 免疫增强剂 ，提高机体免疫功能；严格掌握预防性使用抗菌药 261—263． 物 ，对并发细菌感染的患者尽 町能根据药敏试验结果或依据医 7 李治，苏华 ，冷静．国内外药物性肿损害状况分析 [J]．东南国 院感染监控结果选用有效的抗菌药物，在治疗肝脏原发病的Ⅲ 防医药，2007，9 (6)：476—480． 时，注意m流动力学管理和营养支持，加强心、脑、肺、肾等 8 TillmannHL，Hadem J，Le ifeldL，eta1．Safetyefficacyoflamivudine 脏器的监测和维护 ，防治肝性脑病 、肾功能 全等的发生，对 inpatientswithsevereacuteorfulminanthepatitisB，amulticenterexpe- 改善老年ALF患者的预后有苇婴作用 。另外 ，本组资料中 fienee[J]．JViralHepatol，2006，13 (4)：256—263． 有基础疾病者治疗后有效率 著低于无基础疾病患者，治疗后 9 NueciM，ManKA．Emergingfungaldisease [J]．ClinInfectDis， 无效者各并发症发生率显著高于有效者，可以认为基础疾病及 2005，41：521—526． 并发症均为影响 ALF的预后因素，与国外报道一致 ’”。 10 CooperE