角膜屈光手术.ppt

案例18-1 患者，女，15岁，双眼视物不清1年。查：双眼视力0.3，近视力1.2，余无异常。 问题：1、诊断？ 2、需要的进一步检查？ 3、治疗？ 案例18-1 1、诊断：双眼屈光不正 2、需要的进一步检查：散瞳验光，眼压，角膜地形图，眼轴长。角膜厚度。 案例18-1 散瞳验光: 右：-1.50DS/-0.50DC×1800=1.2 左：- 1.25DS/-0.75DC×1800=1.2 眼压：双眼15mmHg 角膜地形图：正常 眼轴长：23.5mm 确定诊断：近视散光（双） 案例18-1 3、治疗： 框架眼镜，角膜塑形镜 * * * 问题四：为什么目前近视眼手术多在角膜上进行？因为角膜是主要屈光介质，屈光力占眼球屈光力的3/4，轻微改变角膜形状，可明显改变整个眼的屈光状态。 * * * 中央电视台科学栏目报道一例，3000多度患者行透明晶状体摘除加人工晶状体植入，手术后说可看清儿子长得像他。 * 问题五：近视眼花眼吗？为什么？答：会花眼，因为花眼是生理性调节力减弱。 * 配镜矫治时要考虑矫治方法的视网膜放大率 * * 散光：柱镜矫正 水平轴近视性散光 柱镜矫正水平轴近视性散光 2、角膜接触镜（隐形眼镜）矫正： 软性角膜接触镜： 日戴型、周戴型、高透氧、散光镜 硬性角膜接触镜： 高透氧硬性角膜接触镜（RGP） 角膜塑形镜（Ortho-k角膜接触镜）： 夜戴型、日戴型 3、屈光性手术： 角膜屈光手术： 1）放射状角膜切开术(RK)： 2）角膜表面镜： 3）角膜基质环植入术：在角膜周边实质层 2/3 深度植入一对 PMMA 环后重塑角膜前表面而保持角膜原来的非球面形状 4）准分子激光屈光 性角膜切削术(PRK) 5）准分子激光角膜原位 磨镶术(LASIK) 6）准分子激光上皮瓣下 角膜磨镶术(LASEK) 7) 飞秒激光制瓣LASIK、 (全激光近视矫正术) 8）全飞秒激光近视矫正术、小切口全飞秒激光近视矫正术（SMILE手术） 巩膜屈光手术： 后巩膜加固术（近视） 眼内屈光手术： 透明晶体摘除加人工晶体植入 有晶体眼人工晶体植入 前房型 后房型 4、其他治疗近视方法： 药物疗法：阿托品类药物、珍珠明目滴眼 液、双星明滴眼液等 生理疗法：远、近雾视疗法，回归镜、虚焦 镜等 中医中药治疗：针刺疗法、推拿、按摩等 三 、老视 Presbyopia 生理性调节力减弱 大约在40~45岁出现近距离阅读困难 [临床表现] ⑴视近困难，远视力正常，近视 力差。 ⑵视疲劳 [治疗] 凸球镜（渐进多焦镜） 手术（飞秒激光、准分子激光） 四、屈光参差 Anisometropia 两眼屈光程度不等，相差1D以上， 或性质上有差异。 [症状]双眼屈光度数不等者称为 屈光参差。度数相差2.50D以上 并使用框架眼镜，通常会因融像 困难而出现融像困难症状。 [治疗]配镜或手术以获得双眼单视。 问题 问题一：大家知道吗，你们戴的100度的眼镜是多少个D？ 问题二：看近时眼球发生哪些变化？ 问题三：你们认为远视眼视力如何？ 问题四：为什么目前近视眼手术多在角膜上进行？ 问题四：近视眼花眼吗？为什么？ 徐州医学院附属医院激光近视治疗中心 网址 眼科教学网站： 眼科苑地 /news/index.asp E-mail 地址：z5748036@126.com 电话85802567 人眼是复合的精密光学系统，其作用类似一部天然的全自动照相机。外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。 * 问题一：大家知道吗，你们戴的100度的眼镜是多少个D？ * * 为了形成视觉图像，眼睛各