贝伐单抗联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察.pdfVIP

实用医学杂志 2013年第 29卷第 23期 贝伐单抗联合 XELOX方案治疗晚期结直肠癌的 临床观察 房智慧 马会芳 张凯 张伟杰 王留兴 摘要 目的：观察贝伐单抗联合XELOX方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效与安全性。方法：回顾性分 析我院2009年 1月至2011年8月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌病例74例，其中研究组34例 (s组) 接受贝伐单抗联合 XELOX方案 (奥沙利铂+卡培他滨)治疗，对照组40例 (x组)只采用XELOX方案治疗。 比较2组临床疗效和安全性。结果：近期疗效比较，实验组与对照组缓解率差异无统计学意义(RR：23．53％、 22．50％，P0．05)，而疾病控制率 DCR差异有统计学意义(85．29％、65．00％，P0．05)，说明贝伐方面联合 XELOX方案对晚期结肠癌的疾病控制方面优于只用XELOX方案，远期疗效比较中，两组 1TrP分别为9．5个 月、6．8个月。中位总生存时间为 17．15个月、14_34个月，差异均有统计学意义(P0．05)。两组患者不良反应发 生率没有明显差别．联合贝伐组的高血压发生率为32％，主要表现为舒张压升高，相应治疗均缓解。结论：贝伐 单抗联合XELOX化疗方案较单用XELOX治疗晚期结肠癌疗效显著。不良反应无明显增加，患者可以耐受。 关键词 肠肿瘤： 贝伐单抗： XELOX方案：靶 向治疗 大肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ，全世界每年 毒性反应。 大约有 100万的新发病例，其发病率及死亡率在 1 资料与方法 全球均居第 3位，自20世纪80年代 以来 。5一Fu联 1．1 一般资料 回顾性分析了 自2009年 1月至 合亚叶酸钙一直都是不能手术切除的晚期结直肠 2011年 8月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌 的标准化疗方案 ，新药奥沙利铂和卡培他滨的问 病例 74例 ．经病理学检查 以及影像学确诊为晚 世 ，明显提高了晚期大肠癌的治疗效果 。Cassidy 期大肠癌患者 ，病理类型均为腺癌 ，男 38例 ，女 等[]研究表明XELOX方案可作为一线化疗方案 36例，年龄 56 75岁，Karnofsky评分均70分， 用于转移性及晚期结直肠癌 。而且总体来说。在中 能耐受化疗．治疗前无明显化疗禁忌证，均排心律 国XELOX相对 FOLFOX4方案更加经济实 惠 ， 失常 、心肌梗死、高血压病史者，且预计生存期6 收益率更高，贝伐单抗是一种重组的人类单克隆 个月 ，所有的患者于治疗前均进行以下检查 ：血常 IgG1抗体。通过抑制人类血管内皮生长因子的生 规 、血液生化 、肿瘤标志物、心 电图、影像学检查 物学活性而起作用。本文通过回顾性研究评价我 (cT或MRI)部位包括肺 、头和肝、骨扫描等。两组 院 34例贝伐单抗联合 XELOX和单纯 XELOX方 患者的年龄、性别、临床分期差异均无统计学意义 案治疗的40例晚期结直肠癌患者的临床疗效及 (P0．05)。见表 1。 表 1 S和x组患者一般资料比较 例 组别 年龄 (岁) ⅢB期 Ⅳ期 结肠癌 直肠癌 用药 一线化疗 KPS 22 12 9 6 804-6．31 13 6