贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例的疗效观察.pdfVIP

广西医学 2013年7月第35卷第7期 865 贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例的疗效观察 黎 伟 廖蕴华 杨桢华 叶旭东 霍冬梅 (广西医科大学第一附属医院肾内科 ，南宁市 530021，E—mail：liwei030514@126．tom) 【摘要】 目的 探讨贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 42例糖尿病肾病患者，在降糖、 调脂、饮食控制等常规治疗的基础之上 口服贝前列素钠 120 g／d持续治疗6个月，比较治疗前后血压、血脂、 血糖、24h尿微量 白蛋 白(mAlb)、肾功能的变化。结果 治疗前后血压、血脂、糖化血红蛋 白水平比较，差异 无统计学意义(P0．05)，治疗后24h，mAlb明显低于治疗前 (P0．05)，内生肌酐清除率明显高于治疗前 (P0．05)。结论 贝前列素钠是治疗早期糖尿病肾病的有效药物，具有降尿蛋白和保护肾功能作用。 【关键词】 糖尿病肾病；贝前列腺素钠；尿蛋白 【中图分类号】 R587．2 【文献标识码】A 【文章编号】 0253-4304(2013)07-0865—02 DOI：10．11675／j．issn．0253—4340 ．2013．07．18 糖尿病肾病是难治性肾衰竭的原发病之一，是透 常规降压、调脂、降糖治疗，使其血压、血脂、血糖在整 析病人的首位病因。目前，糖尿病肾病发病率逐年上 个观察期间保持平稳并达标，尽量使空腹血糖控制在 升，全球糖尿病患者由1980年的1．5亿例，增至2008 4—6mmol／L，餐后2h血糖控制在4—8mmol／L，血 年的3．47亿例 J。蛋 白尿是糖尿病患者致残致死的 压控制在 140／90mmHg以下，且降压方案中均未使 一 个重要危险因素 ]，及早治疗糖尿病 肾病能显著 用ACEI及 ARB类药物。42例患者在上述治疗措施 降低病死率，因此，早期治疗糖尿病肾病非常重要。 基础上给予 口服贝前列素钠 120 g／d，治疗6个月。 但除了血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张 1．3 观察指标 观察治疗前和治疗后血压、总胆固 素受体拮抗剂 (ARB)外，其他有效药物的报告较少。 醇(TCH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋 白胆 固醇 笔者用贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例，现报 (HDL—C)、低密度脂蛋 白胆固醇 (LDI—C)、糖化血红 告如下。 蛋白(HbAc)、24hmAlb、Scr；计算 Ccr=(140一年 龄)×体重 (kg)／72×Scr(mmol／L)。采用 Qui 1 资料与方法 Readl01散射比浊法检测24hmAlb，采用 日立公司生 产的 Hitachi7600型全 自动生化分析仪检测 Scr、 1．1 临床资料 2010年 1月至2012年 1月我院收 T-CH、TG、HDL—C、LDI—C、HbA1c。 治2型糖尿病患者42例，其中男26例，女 16例，年 1．4 统计学分析 采用SPSS19．0软件进行统计分 龄(52．0-I-13．5)岁，病程 3～10年，诊断均符合早期 糖尿病肾病诊断标准 J。病例纳入标准：(1)24h尿 析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，以P0．05 为差异有统计学意义。 微量 白蛋 白(24hmAlb，测量 3次，取其平均值)为 3O～300mg；(2)血压≤140／90mmHg；(3)血清肌酐 2 结 果 (Scr)正常，内生肌酐清除率(Ccr)