负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响.pdfVIP

． 918． 广东医学 2015年3月 第36卷第6期 GuangdongMedicalJournal Mar．2015，Vo1．36，No．6 patients[J]．ClinExpNephrol，2013，17(4)：525—531． nadkidneydisease[J]．IndianJEndocrinolMetab，2012，16 [7] CHOUKM，CHIUSY，CHENCH．eta1．Correlationofclinical (2)：204—213． changeswithregardtothyroxinereplacementtherapyinhypothy- [9] BAIKUNJES，PRAKASHASR，ACHARYA SV，eta1．Anunu． midpatients：focusingonthechangeofrenalfunction[J]．Kidney sualcaseof”renalfailure”[J]．IndianJNephrol，2013，23(3)： BloodPressRes，2011，34(5)：365—372． 220—221． [8] BASUG，MOHAPATRAA．Interactionsbetweenthyroiddisorders (收稿 日期：2014—07—13 编辑：王冰) 负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化 电位水 口腔 护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响 李淑娴 ，陈素芝 ，张淇钏 广东省汕头市中心医院 ICU， 呼吸科 (515031) 【摘要】 目的 探讨负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水(EOW)行口腔护理对重症监护病房(ICU)患 者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 将 100例经 口气管插管的机械通气患者随机分成两组，观察组采用 负压吸引牙刷刷洗法结合EOW行 口腔护理，对照组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行 口腔护理。观察两组患 者 口腔霉菌、71腔溃疡及VAP发生率，气管插管时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果 观察组患者 口腔霉 菌、71腔溃疡、早发VAP、晚发VAP、总体VAP发生率均低于对照组；口腔霉菌和71腔溃疡均是在第5天和第7天 时观察组与对照组差异有统计学意义(P0．05)，而在第 1天和第3天差异无统计学意义(P0．05)；两组早发 VAP、晚发VAP发生率差异均无统计学意义 (P0．05)；观察组总体VAP发生率明显低于对照组．两组比较差异 有统计学意义 (P0．05)。观察组气管插管时间、机械通气时间及 ICU住院时间均少于对照组，但两组比较差异 均无统计学意叉(P0．05)。结论 负压吸引牙刷结合EOW 对经71气管插管并行机械通气患者行71腔护理可有 效减少ICU患者71腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生，可减少气管插管时间、机械通气时间及 ICU住院时间。 【关键词】 负压吸引牙刷刷洗法；酸性氧化电位水；呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性肺炎 (ventilatorassociatedpneumonia， 通气时间 72h；(4)机械通气 24h内行 口腔护理。 VAP)是重症监护病房 (intensivecareunit，ICU)机械通 将研究对象按完全随机数字表随机分成观察组和对 气患者常见的严重并发症 ，是医院获得性肺炎中最严 照组各50例 ，两组患者 的年龄、性别 、病情严重程度 重的类型。目前 VAP在国内外的发病率、病死率均较 (APACHElI评分)差异均无统计学意义 (P0．05)。 高，导致 ICU留治时间与机械通气时间延长，住院费用 见表 1。 增加，是 ICU患者高死亡率的重要因素之一。如何降 表 1 两组患者一般情况 ±s 低VAP的发生率，是全球各 ICU及医院感染控制科关 注的焦点问题。本研究拟以负压吸引牙刷刷洗法结合 酸性氧化电位水 (electrolyzedoxidizingwater，EOW)对 行气管插管机械通气患者进行 口腔护理，并与以传统 擦洗法结合复方硼酸溶液行 口腔护理进行 比较，观察 其对 ICU患者 VAP发生率的影响。 1 资料与方法 1．2 方法 记录患者口腔霉菌、口腔溃疡情况及气管 1．1 一般资料 选取本院2012年7月