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经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻-教学平台-西安医学院
;原发性肝癌;
1.掌握本病的临床表现、诊断要点、并发症,AFP诊断肝癌的标准,鉴别诊断
2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值
3.了解本病的病因、发病机制和防治原则; 定义
病因和发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
;定义;流行病学;病因和发病机制;病因和发病机制; 病 理;巨块型;结节型;组织学类型:
肝细胞癌(HCC) 90%
胆管细胞癌(CCC) 10%
混合型:罕见
;肝癌病理;病理--转移途径;;临床表现;临床表现;肝区疼痛;;临床表现;临床表现;实验室和其他检查;实验室和其他检查;AFP
◆ 诊断标准:
●AFP500μg/L持续 1月
●AFP200μg/L持续 8周
●AFP由低浓度逐渐升高不降
●排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤;AFP
假阴性:PHC分化程度、分泌时相、类型等
假阳性:妊娠、???动性肝病、生殖腺胚胎瘤;B超;CT平扫;MRI;CTA;其他检查
肝穿刺活检
腹腔镜检查
剖腹探查
;病史
高危人群
AFP
症状及体征
排除其他
; AFP>400ug/L,排除活动性肝病、妊娠、生
殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+肝大+影像学
特征
AFP≤400ug/L,排除活动性肝病、妊娠、生
殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+两种影像学
特征性,或+两种肝癌标志物+一种影像学特
征
肝癌临床表现+肯定的远处转移灶,并除外继
发性肝癌;鉴别诊断;治 疗;肝脏血管;物理治疗
放射治疗
导向治疗、化疗、生物及免疫治疗、基因治疗
中医中药
综合治疗
并发症的治疗;预 后;预 防;小结;复习思考题
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