超声Tei指数评价矽肺患者右心室功能的价值.pdfVIP

ll84 Guang蜓MedicalJouFnal，Sep．2012，Vo1．34，No．9 超声Tei指数评价矽肺患者右心室功能的价值 梁 娜 王富发 杨金平 (广西壮族 自治区职业病防治研究院，南宁市 530021；E—mail：nnyu2000@126．corn) 【摘要】 目的 探讨Tei指数评价矽肺患者右室功能的临床应用价值。方法 58例矽肺患者，其中Ⅲ期矽 肺 18例(A组)，Ⅱ期矽肺20例(B组)，I期矽肺20例(c组)；同期健康男性25例为对照组。采用彩色多普勒超声 测量右房横径(RA)、右室横径 (av)、右室前壁厚度 (RVAW)、肺动脉主干 内径(MPA)、肺动脉收缩压 (SPAP)及 计算右室Tei指数。结果 A组有 13例具有较明确肺心痛超声征象；超声测量RA、RV、RVAW、MPA值均高于对 照组(P均0．01)；B组有9例具有较明确肺心病超声征象；RA值高于对照组(P0．01)；C组有3例具有较明确 肺心病超声征象。3组患者右室Tei指数与对照组比较差异均有统计学意义(P均 0．01)，Tei指数依次为 A组B组C组(P0．01)。结论 与传统超声指标相比，Tei指数是反映右室功能的更敏感的指标，而且该指 数与矽肺患者病情的严重程度密切相关。 【关键词】 矽肺；超声心动图；Tei指数；右室功能 【中图分类号】 R135．2；R540．45 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2012)09—1184-02 矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病，主 积液时将右房压设定为 15mmHg。肺动脉高压标 要是由于长期吸人含游离的二氧化硅粉尘，引起肺间 准 ：轻度肺动脉高压为PASP30～40mmHg；中度肺 质纤维化及矽结节形成，严重者可影响肺功能，丧失 动脉高压为 PASP41—70mmHg；重度肺动脉高压为 劳动能力，甚至导致心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。正 PASP70mmHg。(2)右室Tei指数：从心尖四腔心切 确评价矽肺患者右室功能对指导治疗和评价预后具 面三尖瓣 口血流图和主动脉短轴切面肺动脉瓣 口血流 有重要的临床意义。Tei指数 (myocardialperformance 图获得。右室Tel指数 =(右室等容收缩时间+右室 index，MPI)是近年来综合评价心脏收缩、舒张功能的 等容舒张时间)／右室射血时间=(三尖瓣关闭至开放 新指标，方法简便，受患者透声条件、心率和年龄影响 时间一右室流出道射血时间)／右室流出道射血时间， 小_1j。本研究旨在探讨 Tei指数评价矽肺患者右室 见图1。测量3个心动周期，取平均值计算出Tei指 功能的应用价值。 数。(3)肺心病：其超声征象主要表现为右房室增大， 右室壁增厚，肺动脉增宽。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2010年5月至2011年 10月在我院 ／＼／、 八^三尖八瓣口血 住院矽肺患者58例，诊断及分期标准符合尘肺病诊 ● 呻 断标准 j，并经广西尘肺诊断组确诊。均为男性患 ●。啼 。 肺动脉瓣口血涌 者，年龄 37—76(534-6．8)岁；IlI期矽肺 18例 (A 埘 m 馨纂 组)，Ⅱ期矽肺20例(B组)，I期矽肺2o例 (c组)。 PT．鼬 ff_I时 闰 TeiS~数= 【ICrr+IRTj胛 =ta-bJ／b 选取同期体检健康男性25例为对照组，均排除心肺 图1 Te