超声TI-RADS与弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的对照分析.pdfVIP

· 574 · 郑州大学学报 (医学版) 2015年7月 第 50卷 第 4期 doi：10．13705／j．issn．1671-6825．2015．04．035 超声 TI．RADS与弹性成像诊断甲状腺 良恶性结节的对照分析 李 潜△，何景阳，王 雁 郑州大学附属肿瘤 医院超声科 郑州 450008 △男，1981年 1月生 ，硕士，主治医师，研究方 向：超声诊断，E—mail：liqianwyy@163．COB 关键词 甲状腺影像学报告系统；弹性成像技术 ；甲状腺结节 ；超声诊断 甲状腺结节 (thyroidnodule，TN)是 甲状腺疾病 标准对其分级 ，后行超声弹性成像检查 ，进行弹性成 中最常见 的症状及体征 。国内外流行病学研究 ¨刮 像评分。 均发现 ，甲状腺恶性结节的发病率呈逐年上升趋势 ； 1．3 甲状腺 的 TI-RADS分级标 准 。 1级 ，提示 据统计 ，经超声检查发现的TN高达 20％～76％ ， 良性 ，以囊性为主 ，边缘界限清楚 ；2级 ，提示可能 良 其中5％ ～10％为恶性结节”。超声作为一种简单 性 ，实性或混合性 回声 ，回声不均匀 ，可伴有蛋壳样 无创的检查方法 ，在 TN的诊断及鉴别诊断 中具有 钙化或粗钙化 ，边缘界 限清楚 ；3级 ，肿块性质不确 显著的优势 ，特别是近年来 甲状腺超声弹性成像技 定 ，实性低 回声 ，回声均匀 ，边缘光整 ，实性 ，纵横 术、超声影像报告和数据系统 (TI．RADS)分级标准 比1，无其他提示恶性的超声 图像 ；4级 ，提示可能 的应用 ，进一步拓展 了甲状腺 良恶性结节超声鉴别 恶性 ，有 1～2项提示恶性的超声表现，如极低 回声、 诊断的空间。该研究 旨在初步探讨 TI．RADS与超 微钙化、边缘不光整、颈部淋巴结异常 ；5级 ，提示恶 声弹性成像技术对 甲状腺 良恶性结节的诊断价值。 性 ，有超过 3项提示恶性 的超声表现 ，如极低 回声、 微钙化、边缘不光整、边界不清 、颈部淋 巴结异常等。 1 临床 资料 以1～3级为 良性结节诊断标准 ，4～5级为恶性结 1．1 一般资料 选取 2011年 6月至 2013年 6月 节诊断标准。 在郑州大学附属肿瘤医院经手术治疗的甲状腺疾病 1．4 超声弹性图像 5分评分标准 1分 ，病灶整 患者 (103例 ，共 136个结节)，所有结节术前均行常 体或大部分显示为绿色 ；2分 ，病灶显示为中心呈蓝 规二维超声检查 、TI—RADS分级及弹性成像评分 ，并 色 ，周边为绿色 ；3分 ，病灶范 围内显示为绿色和蓝 经手术病理证 实。患者年龄 18～85(42．0±9．5) 色所 占比例相近 ；4分，病灶整体为蓝色或内部伴有 岁 ，结节最大直径 0．4～3．6(1．5±0．3)cm。 少许绿色；5分，病灶及周边组织均显示为蓝色，内 1．2 检查仪器与方法 采用飞利浦 IU一22彩色多 部伴有或不伴有绿色。以 1～3分为 良性结节诊断 普勒超声诊断仪 ，探头频率 7～15MHz。患者取仰 标准 ，4～5分为恶性结节诊断标准。 卧位 ，充分暴露颈部 ，对 甲状腺进行纵横断面扫查 ， 1．5 TI-RADS分级标准和超声弹性成像联合评分 发现结节后对其形态 、边缘、边界、纵横 比、内部 回 标准 分别对 TN的各项声像图特点及弹性成像结果 声、微钙化等进行描述，按 照 甲状腺 TI．RADS分级 给予评分，总分i4分为恶性 ，4分为 良性 (表 1)。 志 ，2012，32(10)：748 nantfrom benign pancreatic cysts：a prospective study [2]王少雁 ，孔令 山，高明军，等．