超声光散射断层成像（DOT）与乳腺癌血管生成病理学的相关性.pdfVIP

王红磊 ，等．超声光散射断层成像 (DOT)与乳腺癌血管生成病理学的相关性 267 肿瘤的异常增殖和过度生长会使瘤体内出现缺 的指导意义。 氧现象。HIF一1是介导细胞对缺氧微环境进行适应 性反应的转导调控 因子 ，其表达 活性对维持肿瘤细 参 考 文 献 胞 的能量代谢 、细胞增殖、新生血管生成具有重要作 用 ]。HIF一1由HIF一1a和 HIF一1B两个亚单位构 成 ，其中HIF一1被认为是特异氧调节亚单位 ，决定 了HIF一1的活性。 目前认为 HIF1 在缺氧诱导 的 VEGF基 因表达上调 中发挥关键作用 。]。HIF一10： 可通过调控编码基 因VEGF转录起始点上游区域 的缺 氧 反 应 元 件 (Hypoxia reaction elements， HRE)诱导 VEGF对缺氧的反应促进血管生成[1。 由此可见 HIF～1a在实体肿瘤生长和血管生成过程 中发挥重要作用 。本研究显示 ：MVD值和 SDI值 随着 HIF一1a表达增强而增大 ，HIF一1a和 VEGF表 [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ 达呈正相关 (r=0．635，P0．001)，说 明肿瘤组织 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ¨ ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] 缺氧与血管生成密切相关。此外 ，HIF一1a还能激活 促红细胞生成素基因的表达 ，使红细胞生成增加 ，提 高携氧能力 ，使缺氧的组织细胞保持氧稳态及耐受 低氧状态 。超声光散射系统可以通过对乳腺病变组 织 内部氧合血红蛋 白、脱氧血红蛋 白浓度及血氧饱 和度的测定 ，反映乳腺肿块组织 内氧含量和血液含 量 。SDI值与 HIF一1 表达的密切关系推测可能与 HIF一1a促进 VEGF的产生 ，导致肿瘤血管生成增 多 以及 HIF-1 激活促红细胞生成素基因导致血红 蛋 白含量增高有关。 综上所述 ，超声光散射诊断系统是基于肿瘤的 发生、发展与肿瘤血管生成密切相关并结合 了光散 射和超声检查的优点而设计的一种功能成像技术 。 本研究通过对乳腺癌超声光散射 SDI值和 MVD 值 、VEGF和 HIF一1表达关系的研究，阐述了超声 光散射诊断乳腺癌的病理 、分子生物学依据 ，通过 SDI值的测定可间接反映肿瘤的血管生成活性和肿 瘤组织氧含量状况，对于乳腺癌的诊断以及术前预 (收稿 日期 ：2011一)【5—02；编辑 ：王蔚) 测乳腺癌的病情发展趋势和治疗方案的选择有一定