超声内镜对胃肠道间质瘤诊断价值的分析.pdfVIP

· 3182 · · 全 科 医 生技 能发 展 · 超声内镜对 胃肠道间质瘤诊断价值的分析 苏锦松 ，刘保池，张隆陶，孙华文 摘【要】 目的 探讨超声内镜 (EUS)较常规内镜对 胃肠道间质瘤 (GISTs)临床诊断的优越性。方法 对照 手术病理及免疫组化结果，比较常规 内镜和 EUS对我院收治的4O例 GISTs患者术前诊断情况。结果 常规 内镜下 GISTs主要表现为隆起型病变，表面可见溃疡、出血及糜烂，术前诊断准确率为22．5％ (9／40)。EUS下GISTs主要表 现为低回声光团，内部回声多不均匀，可以清晰观察到肿瘤的起源层，术前诊断准确率为85．0％ (34／40)，显著高于 常规 内镜术前诊断准确率 (P0．01)。EUS检查发现 GIsTs的直径≤4am者 良性率显著高于4am者 (P0．05)； 回声均匀者良性率显著高于不均匀者，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 常规内镜不如EUS对GISTs的术前诊断 准确率高；EUS可以通过测量肿瘤直径及辨剐回声特点，在一定程度上预测肿瘤的良恶性。 【关键词】 胃肠道间质瘤；超声内镜；诊断 【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2011)09—3182—03 ValuesofEndoscopicUltrasonographyinDiagnosisofGastrointestinal StromalTuinor SU 以n—song，LIUBao—chi， ZHANG 0， 一tao，eta1．DepartmentofSurgery，ShanghaiPublwHealthClinicalCenterAffiliatedtoFudanUniversity， Shanghai201508，China A【bstract】 0bjective Toexploretheadvantageofendoscopicultrasonography(EUS)overroutineendoscopyindiag- nosisofgastrointestinalstromaltumors(GISTs)．Methods Accordingtosurgicalpathologyandimmunohistochemicalresultsof 40caseswithGISTs，preoperativediagnosisbetweenconventionalendoscopyandendoscopicuhrasonographywerecontrasted． Results TheprotrudedtypelesionsweremainperformanceofGISTsunderconventionalendoscopy，ulcerhemorrhageorcorrup- tedwereobviouslyseen on itssurface．Th etotal accuraterateofpreoperativediagnosisfrom conventional endoscopytowards GISTswereapproximately22．5％ (9／40)；WhilethemainperformanceofGISTsunderendoscopicultrasonographywerelow andunevenechogenicmass，besides，theoriginal oftumorcouldbeclearlyobserved．Th etotalaccuraterateofpreoperativedi- agnosisrfomendoscopicultrasonographytowradsGISTswereapproximately85．0％ (34／40)，thatwassignificanthigherthanthe totalaccuraterateofconventionalendoscopy (P0．O1)．WhenthediameterofGISTswerenotlargerthan4centimeterorthe echowereevenundertheendoscopicultrasonography，thebening chraacterofGISTscouldbeforecasted (P0．05)．Conclu- sion ComparingwithEUS，preoperativedi