超声引导下行肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果.pdfVIP

1738 MedicaZJournaf，Dec．2015，VoZ．37，No．12 论 超声引导下行肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果▲ 杨纲华 王立勋 卢增停 陈立新 李瑞钰 郭 瑞 马钧 阳 刘细斌 朱亮先 (南方医科大学附属小榄医院麻醉科，中山市 528415，E—mail：yangganghua745@sina．COB) 【摘要】 目的 探讨超声定位引导下肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果。方法 将66例择期施行上肢 手术的肥胖(体重指数／30kg／m2)患者分为观察组与对照组 ，每组33例。观察组应用超声引导定位行肌间沟臂丛神经麻 醉，对照组应用神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经麻醉，对比两组的麻醉效果。结果 观察组的正中神经、尺神经、桡神经及 肌皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组(P0．05)，完全阻滞率均高于对照组(P0．05)；观察组的麻醉效果优 良率 为96．97％，显著高于对照组的66．67％(P0．05)；观察组并发症发生率为0，明显低于对照的15．15％(P0．05)。结论 对 于肥胖患者，在超声定位引导下行肌间沟臂丛神经麻醉可提高阻滞的精确性与有效性 ，缩短阻滞起效时间，提高麻醉质量， 减少并发症。 【关键词】 臂丛神经麻醉；肌间沟；肥胖；超声；神经刺激仪 【中图分类号】 R614．4 【文献标识码】 A 【文章编号】2015)12．1738．03 DOI：10．11675／j．issn．0253-4304．2015．12．13 Applicationeffiaccyofultrasound—guidedinterscalenebrachialplexusanesthesiaonobesepatients YANGG0，一hua，WANGLi-M ，LUZeng—ting，CHEN Li—xin，LIRui—yu，GUORui，MAJun—yang，LIUXi—bin，ZHULiang-xian (DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedXiaolanHospitalofSouthernMedicalUniversity，Zhongshan528415，China) A【bstract】 Objective Toevaluatetheapplicationefficacyofultrasound—guidedinterscalenebrachialplexusanesthesiaonobese patients．Methods Atotalof66obesepatients(bodymassindex≥30ks／m )undergoingselectivesurgeriesonupperextremitieswere dividedintoobservationgroupandcontrolrgoup．witl133casesineachgroup．Observationrgoupunderwentultrasound—guidedinterscalene brachialplexusanesthesia，andcontrolrgoupundewr entnervestimulator—locatedinterscalenebrachialplexusanesthesia．Theefficaciesof anesthesiawerecomparedbetweentworgoups．Results Observationrgoupachievedshorteronsettimesofsensoryblockinmediannerve， ulnarnerve，radialnerveandmusclecutaneousnerve，andhighercompleteblockrateofeachnervecomparedtocontrolgroup(P0．05)． Theexcellentrateofanestheticefficacyofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolrgoup(96．97％ US．66．67％， P0．05)．Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignif