超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在基层医院的应用.pdfVIP

· 全 科 医生 技 能 发 展 · 超声引导下颈 内静脉穿刺中心静脉置管术在基层医院的应用 夏永红 ，周新飞 【摘要】 目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在基层医院的应用价值。方法 将76例行颈内静 脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组 (29例)和观察组 (47例)。对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺，观 察组于超声引导下行穿刺。比较两组一次成功率、总成功率及并发症发生率。结果 观察组一次成功44例 (93．62％)，对照组一次成功18例 (62．07％)，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。观察组总穿刺成功47例 (100．00％)，对照组总穿刺成功24例 (82．76％)，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。观察组无并发症发生； 对照组误插动脉3例、皮下血肿 1例，并发症发生率为13．8％，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 超声 引导下颈内静脉穿刺，其效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺，在基层 医院有开展价值。 【关键词l 超声检查；穿刺术；导管插入术，中心静脉 【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)l1—3692—02 ApplicationofUltrasound——guidedCentralVenousIntubationViaInternalJugularVeinPunctureinGrass——rootsHospi-· talsXIAy0 一hong，ZHOUXin-fei．ChengguanHospitalofNinghaiCounq，Ningbo315600，China A【bstract】 0bjective Toexplorethevalueofultrasound—guidedcentralvenousintubationviainternaljugularveni— punctureingrass—rootshospitals．Methods A total of76patientswhoweregoingtoreceivecentralvenousintubationviainter- naljugularveinpuncturewererandomlydividedintotwogroups：ultrasound—guidedrgoup(n=47)andconventionalgroup(n =29)．Results Theone—attemptsueeessrate，overallsuccessrate，andcomplicationswerecomparedbetweentworgoups． Theone—attemptSuccessratewas93．62％ (44of47)intheultrasound—ugidedrgoupand62．07％ (18of29)inconvert— tionalrgoup(P0．05)．TheoverallSuccessratewas100％ (47of47)intheultrasound—guidedrgoupand82．76％ (24of 29)inconventionalrgoup(P0．05)．Nocomplicationwasnotedintheultrasound—guidedrgoup．Onthecontrary，inthe conventionalgroup，theincidenceofcomplicationswas13．8％，whichincludedinsertingintoarterybymistake(n=3)and subcutaneoushaematoma(n=1)(P0．05)．Conclusion Ultrasound—ugidedcentralvenousintubationviainternaljugular veinpunctureisremarkablysuperiortoconventionalpunctureandthereforeisfeasibleforapplicationinrgass—roothospitals． K【eywords】 Uhrasonography；Punctures；Catheterization，centralvenous 经颈内静脉穿刺置管人上腔静脉是临 表 1 两组患者一般资料比较 床上测量中心