超声引导吸宫术在未破裂型宫角妊娠治疗中的临床应用.pdfVIP

450 GuangxiMedicaZJoUlTraf，Apr．2010，Vo1．32，No．4 性手术活检术；(2)经皮穿刺活检术：包括针吸细胞 窗固定病灶组织，快速推进锋利的外套管针头切割组 学检查(FNA)、空芯针穿刺活检术 (CNB)及真空辅 织而取下标本。主要用于可触及的、B超提示为实质 助穿刺活检术 (VABBMammotome)等…。每一种活 性肿块的活检。目前经小组病例应用，准确率在 检方法均有其优点与局限性；FNA主要用于囊肿、肿 95％，但是相对组织量仍然较少，对于进一步免疫组 块的细胞学检查，敏感性 65％ ～98％，特异性 化检查比较困难，并发现有假阴性结果，主要是病变 34％一98％，标本不满意率26．6％，对原位癌诊断帮 特殊及穿刺活检方法的局限性所致。随着穿刺应用 助不大，其对于细胞病理学医生也要求较高 J。CNB 的熟练，经验的增加，会提高准确性，减少假阴性结 在许多方面要优于FNA，可以获得更明确的组织学诊 果。该器具改制容易、价廉，且活检操作简单、微创、 断，减少甚至避免标本量的不足，能够区分原位癌和浸 安全而痛苦小，病人易接受，值得临床推广应用。 润性癌，其敏感性80％～100％，特异性80％一100％， 参 考 文 献 标本不满意率0—17％。目前用于CNB的穿刺活检枪 价格较贵，穿刺针一次性使用 (单价 300 支)，患者 [1] 左文述．现代乳腺肿瘤学[M]．第2版．济南：山东科学 不易接受。Mammotome取活检定位更准确，获取的组 技术出版社 ，2006：625． 织量更多，对较小病灶更能完全切除，避免穿刺枪多次 [2] AgarwalT，PatelB，RajanP，eta1．Corebiopsyversus 穿刺带来的痛苦 J。可是其设备价格昂贵，收费高，患 FNACforpalpablebreastcancers．Isimageguidanceneces· 者难以接受。目前乳腺癌的病理学诊断首选 FNA或 sary?[J]．EurJCancer，2003，39(1)：52—56． CNB，最后选择手术活检。 [3] 李忻琳，孔玉莲．麦默通乳腺微创手术2O例[J]．广西医 学 ，2008，30(11)：1765—1766． 我们改良的注射针取活检方法正是利用穿刺活 (收稿日期：2010—02～14 修回日期：2010—03—16) 检枪 (Bard枪)的取活检原理：插人肿块的针芯活检 超声引导吸宫术在未破裂型宫角妊娠治疗中的临床应用 李茂谊 罗琴音 吴玉花 (广西百色市人民医院超声科，百色市 533000) 【摘要】 目的 探讨超声引导吸宫术在未破裂型宫角妊娠治疗中的临床应用。方法 26例确诊未破裂 型宫角妊娠患者均在B超实时引导监视下行吸宫术。结果 一次吸宫术成功24例，二次吸宫术成功2例，术 中、术后无并发症。结论 超声引导吸宫术治疗未破裂型宫角妊娠是一种安全、有效及微创的方法，值得推广。 【关键词】 官角妊娠；超声引导；吸宫术 【中图分类号】R714．22 【文献标识码】 A 【文章编号】0253-4304(2010)04-0450-02 官角妊娠是指孕卵种植在子宫与输卵管 口交界 及下腹隐痛。吸宫术前26例患者均经阴道超声检查 处，临床少见，其发病率 占异位妊娠的2％一4％[1]， 确诊：左侧宫角妊娠 1l例，右侧宫角妊娠 15例。术 近年来其发病率呈上升趋势，已受到临床医生的重 前