超声引导星状神经节阻滞治疗原发性痛经.pdfVIP

ChineseJournalofMedicalImaging ·707· 产科影像学 ObstetricandGynecologichnaging Doi：1O．3969／j．issn．1005—5185．2015．09．019 超声引导星状神经节阻滞治疗原发性痛经 徐振宏 吕国荣 王宏梗 陈汝娉 。 【关键词 l痛经 神经传导阻滞；星状神经节：超声榆查；超声r；l导 【中图分类号】R711．5；R445．1 原发性痛经为无生殖器官器质性病变，其治疗方法多样， 既往选用的药物治疗效果明显，但多属于对症治疗，易复发， 仍需多次重复使用药物 。星状神经节阻滞 (stellateganglion block，SGB)是疼痛常用的交感神经阻滞方法，其治疗原发 性痛经疗效持久，值得临床推广 …。星状神经节周围毗邻许 多重要结构，因此，SGB操作存在一定的风险，近年来超声 0I导 卜SGB受到』泛重视 [2-61，其操作简单方便，可以直视 图1 星状神经节及其周围结构超声声像图。vA：椎动脉：CA： 针尖与周围组织结构，本研究探讨超声引导下SGB的有效 总动脉：TH：甲状腺组织：绿色测量线处示星状神经节 性及安全性，为临床提供参考。 愈：临床症状均消失，并且半年 以上无复发：有效：临眯症状 1 资料与方法 均明显改善或偶尔有经期小腹疼痛，半年 内有复发；无效： 阻滞后无变化或加重；以治愈和有效计算总有效率。 1．1 研究对象 选择 2012年 1月一2013年 1月于福建医科 1．4 统计学方法 采用 SPSS16．0软件，计量资料组问比较 大学附属第二医院疼痛科就诊的60例原发性痛经患者，均 采用成组t检验，计数资料组问比较采用Fisher确切概率法， 符合 《妇产科学》(第 6版)中的的诊断标准 】，纳入标准： P0．05表示差异有统计学意义。 月经期下腹坠痫，妇科检查无阳性体征，排除子宫内膜异位 症、子宫腺肌病等引起的继发性痛经，无严重器质性疾病。 2结果 年龄 16～3l岁，平均 (23．5±4．9)岁，病程 8个 月～l5年。 2．1 阻滞治疗情况 超声引导阻滞治疗组 SGB成功率高。二传 采用随机数字表法分为超声引导阻滞治疗组 30例和传统阻 统阻滞治疗组，差异有统计学意义 (X2=48．60，P0．01)。超 滞治疗组 30例。两组患者年龄、体重、病程等组问差异均 声引导阻滞治疗组SGB起效时间较传统阻滞治疗组 著缩 尢统汁学意义 (P0．05)，见表 1。 短，差异有统计学意义 (f=一2．98，P0．()1)。超声川 导阻 1．2 仪器及方法 超声引导阻滞治疗 由超声科医师和疼痛科 麻醉 帅配合操作，采J}}{日立 HVprieus超声诊断仪，实时 滞治疗组治愈 26例，有效 3例，无效 1例；传统阻滞治疗 组治愈24例，有效2例，尢效4例。超声引导阻滞治疗组 线阵高频探头，探头频率6～13MHz。采用横断平面内技术， 治疗总有效率略高于传统阻滞治疗组，但筹异无统计学意义 从探 外侧进争1，穿过前斜角肌