医师与病人一起努力改善病人的健康.ppt

針對選擇性的時段/目標而設計的時間表。 * 相關的詞彙清單。 * 網路心理與行為Health Psychology Online * Outline 健康心理學(health psychology) 線上資源 技術是風險因子 治療以及健康促進的技術 * 醫學, 藥學以及其他的健康專業持續進步, 大部分的疾病可被藥物治療或外科治療。當我們看醫師通常期望醫師做某些診療, 然後開藥; 但若醫師不開處方簽, 而是建議生活習慣的改變的話, 會發生什麼情形? 有些病人會聽, 有些認為診療不完整。 不必要的藥物或治療其實對社會以及個人都有不良後果, 最後的結果由納稅義務人承擔; 不必要的診療程序也會加重醫院的負擔, 但有些醫師為了醫病關係, 仍會開一些無效藥物。 健康心理學 * 上述案例顯示的健康心理學的主要領域, 醫療人員與病人的關係, 關係的角色; 例如病人通常認為醫病關係當中, 病人的腳色是被動的; 但醫師通常認為關係的互相合作, 醫師與病人一起努力改善病人的健康。 ?Illness cognition (illness representation)疾病認知或疾病表徵: 病人相信他們自己得什麼病的認知。 CommonSense Model: 病人通常會認為自己的病最好透過藥物治療而非其他治療。 個人的一般性健康認知:個人的行為是否會影響健康? * 健康心理學(health psychology) 健康心理學 * 健康心理學家發展和評估許多模式, 合併健康信念, 疾病認知等嘗試解釋人們為何從事健康行為, 評估自己不健康的風險, 以及被診斷出疾病時的反應等。 這些模式可以幫助了解人們如何改變自己的行為? 或從事健康促進的行為等。 也可幫助理解人們為何做篩檢(screening)或不做檢查? 有些人從不做醫療檢查, 有些人又太過擔心自己的症狀? 健康心理學關注所有疾病, 但更關注慢性病以及重症, 例如HIV, 癌症等；生活壓力如何導致短期或長期的疾病, 如何和壓力相處?人們如何處理不同程度的痛? 白藥效果(Placebo effect): inert substances that nonetheless have an effect on an individual’s condition. Nocebo: 如果白藥產生的效果是負面的, 稱為nocebo效果 * 健康心理學 Internet 作為訊息的來源 * Internet未普及前, 病人的醫療訊息通常由醫護人員取得, 或圖書館, 朋友, 電視取得; Internet 普及後, 網路上健康的資訊氾濫;病人可能在網路上診斷自己的症狀, 取得品質不一的大量健康相關資訊。 許多研究探討人們如何利用internet上的健康資訊, 例如Diaz et al (2002)一半的郵寄問卷受測者會採用Internet取得健康資訊, 甚至60%的受測者認為網路上的資訊比醫師提供得更好。 Internet作為訊息的來源 * Li et al. (2014) 病人看完病後, 高達80%比例會查網路資訊, 主要是論壇貼文; 有一部分是不滿意醫師的表現(40%), 但這些論壇的發言通常都是一般非醫療專業人士的貼文。 Cyberchondria : the unfounded escalation of concerns about common symptomatology, based on the review of search results and literature on the web. Another definition: anyone who seeks health-related information on the Internet. 社會支持對人有許多好處:降低死亡率, 較高的幸福感, 較低的健康風險行為; 這些好處可能藉由許多方式達成的, 例如鼓勵人們做適當運動, 例行健康檢查, 其他健康促進的行為等 社會支持主要是線下支持(配偶, 家人朋友等)，有研究顯示線上支持團體有相當的潛力, 但使用時也必須留意風險。 Tanis (2007) the anonymity and lack of physical visibility provided by online groups mean that these may provide a useful form of support. Especially an individual feels that their actual selves deviate from the ideal or ought self in some way. Internet 作為社會支持的來源