移居汉族高原红细胞增多症多导睡眠监测-第三军医大学学报.doc

移居汉族高原红细胞增多症多导睡眠监测 何 兵1,2，李素芝2（400038，重庆，第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室，高原医学教育部重点实验室，全军高原生理与高原病研究重点实验室１；850007，拉萨，西藏军区总医院２） [摘要] 目的 研究高原红细胞增多症（High altitude polycthaemia，HAPC）夜间睡眠呼吸及血氧饱和度（arterial oxygen saturation ,SaO2）特点，为临床合理治疗提供依据。方法 以40例患HAPC的移居汉族为研究对象（HAPC组），并以20例健康的汉族移居者作为对照组。两组在安静、舒适的睡眠监测室内行整夜多导睡眠监测。观察呼吸暂停/低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）、呼吸暂停指数（apnea index ,AI）、低通气指数（hypopnea index, HI）、清醒SaO2（awake SaO2,ASaO2）、睡眠平均SaO2（mean SaO2,MSaO2）、最低SaO2（lowest SaO2,LSaO2）、SaO2下降百分比（percent of reduced SaO2,A-MSaO2%）、氧减饱和度指数（oxygen desaturation index ,ODI4）、氧减时间百分比（percent of time for ODI4,T ODI4%）等指标。睡眠监测前填写填写匹兹堡睡眠质量问卷（pittsburgh sleep quality index ,PSQI），监测当日清晨抽取静脉血检测红细胞（red blood cell ,RBC）、血红蛋白（hemoglobin, HGB）、红细胞压积（haematocrit ,HCT）。结果 HAPC组RBC、HGB、HCT显著高于对照组（P0.01）；两组PSQI总分及各成分计分无显著差异性（P0.05）；两组AHI、AI无显著差异（P0.05），但HAPC组HI显著高于对照组（P0.05）；HAPC组ASaO2 、MSaO2 、LSaO2显著低于对照组，A-MSaO2%、ODI4、T ODI4%显著高于对照组（P0.05）。结论 HAPC患者夜间睡眠期间以低通气及SaO2水平显著降低为主要特征。 [关键词] 高原红细胞增多症；睡眠；多导睡眠监测；高海拔。 [中图分类号] R594.3 [文献标识码] A Polysomnography analyses of high altitude Polycthaemia patient in migrant Han [作者简介] 通讯作者 李素芝，Tel：（0891）6858166；Email：hesuntmmu@163.com He Bing 1,2，Li Suzhi2（1 Ｄdepartment of High Altitude Medicine ,Key Laboratory of High Altitude Medicine of Ministry of Education, Third Military Medical University ,Chongqing,400038,Chnia;2 General Hospital of Tibet Military Command , Lhasa ,850007,China.） [Abstract ] Objective To investigate the characteristic of sleep-related breathing and blood oxygen saturation(SaO2) changes of high altitude polycthaemia (HAPC) in migrant Han to provide evidence for therapy. Methods Polysomnography (PSG) were performed on 40 HAPC and 20 healthy people（control group）of migrant Han ethnic in a quiet and comfortable room. The apnea-hypopnea index (AHI),apnea index(AI),hypopnea index (HI),the awake SaO2 (ASaO2) , the mean SaO2 (MSaO2),the lowest SaO2(L SaO2),percent of reduced SaO2(A-MSaO2%), oxygen desaturation index(OD