人感染h7n9禽流感病毒病原学特点及试验室检测-上海新发与再现.ppt

CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 人感染H7N9禽流感病毒 病原学特点及实验室检测 王 大 燕 世界卫生组织流感参比与研究合作中心(WHO CC) 国家流感中心(CNIC) 病毒病预防控制所(IVDC) 中国疾病预防控制中心 (China CDC) 2013年4月1日 病例1 病例2 病例3 既往禽H7Nx病毒简介 HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9 HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4 HPAI H7N3（Pakistan） HPAI H7N3 LPAI H7N9 HPAI H7N3 LPAI H7N9 禽中暴发的H7 2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典 LPAI H7N8、H7N9（Korea） LPAI H7N9 近年来人感染禽流感病毒病例 病毒亚型 病原来源 时间/国家 病例数/临床表现 A/H7N7 鸥 1980/美国 3/结膜炎 A/H7N7 鸭 1996/英国 1/结膜炎 A/H5N1 禽 1997/香港 18/ILI，肺炎 A/H9N2 鸡 1998/中国广东 5/ ILI，肺炎 A/H9N2 禽 1999/香港 2/ILI A/H7N2 禽 2002/北美（Virginia） 1/ILI，血清学诊断 A/H9N2 禽 2003/香港 1/ILI A/H5N1 禽 2003/香港 2/ ILI，肺炎 A/H7N7 禽 2003/荷兰 89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例 A/H5N1 禽 2003至今, 15个国家 602/ ILI, 肺炎 A/H7N2(NY/107) 来源不清 2003/北美(New York)， 1/肺炎 A/H7N3 禽 2004/加拿大 2/结膜炎、ILI; 1名LPAI；1名HPAI A/H5N2 禽 2005/日本(Ibaraki) 13/无临床症状，血清学诊断 A/H7N2 禽 2007/英国(Wales) 1/结膜炎、ILI A/H9N2 来源不清 2007/香港 1/ ILI A/H10N7 鸭 2004/埃及( Ismaillia) 2/ ILI A/H10N7 来源于疫区的鸟 2010/悉尼(New South Wales) 7/上呼吸道感染症状、结膜炎 CDC. Avian Influenza A Virus Infections of Humans. /flu/avian/gen-info/avian-flu-humans.htm. 血清学证据： 人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs. H7感染人（100人） 美国、英国、意大利、荷兰、加拿大 HPAI LPAI 1959 1/USA H7N7 1977 1/USA H7N7 1979-1980 4/USA H7N7 1996 1/England H7N7 2002 1/ USA H7N2 2003 1/ USA H7N2 7/ Italy H7N3 89/ Netherlands H7N7 1 died 2004 1/ Canada H7N3 1/ Canada H7N3 2006 1/ Norfolk H7N3 2007 4/ Wales H7N2 2/ Mexico H7N3 H7N9病毒 共25株 均为LPAI 无感染人病例 亚洲：7株 均来自野禽 5株—韩国 2株—蒙古 H7N9的致病力和传播力 LPAI H7N9 Nose (white bars) , lung (black bars) HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体内有效复制，且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。 HPAI H7N3 LPAI H7N9 LPAI H7N9 HPAI H7N3 高致病性的HPAI H7N3致小鼠死亡，在雪貂模型中可通过接触传播，但LAPI H7N9在雪貂模型中不传播。 中国地区H7 AIV A/Baers pochard/HuNan/414/2010(H7N1) A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2) A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3) A/duck/Hubei/126/1985(H7N8) A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1814/03(H7N7) A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1) A/