妊娠期妇女的护理妊娠生理.ppt

妊娠期妇女的护理 李国荣 目的及要求： 1、掌握妊娠过程中受精与着床。 2、熟悉胎儿附属物形成及功能。 3、熟悉妊娠期母体变化。 [受精与着床] [受精与着床] 受精 精子与卵子的结合过程称为受精。已受精的卵子称受精卵或孕卵，标志着新生命的诞生。 受精卵的输送与发育 受精卵进行有丝分裂的同时，借助输卵管肌肉的蠕动和纤毛推动，向宫腔方向移动，约在受精后第3日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚。约在受精后第4日，进入官腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。 [受精与着床] 着床 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。 蜕膜的形成 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜 [胎儿附属物的形成与功能] 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 [胎儿附属物的形成与功能] [胎儿附属物的形成与功能] 胎盘 l、胎盘的形成 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。 2、胎盘的结构 妊娠足月时，胎盘为圆形或椭圆形盘状，重450～650g，约为足月新生儿体重的1／6，直径16～20cm，厚约2．5crn，中间厚，边缘薄。胎盘分为子面和母面，子面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，母面粗糙，呈暗红色，由18-20个胎盘小叶。 3．胎盘的功能 胎盘的功能包括： (1)气体交换 (2)营养物质供应 (3)排出胎儿代谢产物 (4)防御功能 (5)合成功能 [胎儿附属物的形成与功能] 胎膜 胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中因缺乏营养供应而逐渐退化成平滑绒毛膜，妊娠晚期与羊膜紧贴，但可与羊膜完全分开。胎膜内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。 脐带 脐带是由胚胎发育过程中的体蒂发展而来。胚胎及胎儿借助于脐带悬浮于羊水中。脐带一端连接于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘的子面。足月胎儿的脐带长约30-70cm，平均约50cm。 羊水 正常足月妊娠羊水量为1000-1500毫升，超过2000毫升为羊水过多，少于300毫升为羊水过少。 [胎儿发育] [胎儿发育] [胎儿发育] [胎儿发育] [胎儿发育] 第三章 妊娠期妇女的护理第二节 妊娠期母体变化 生殖系统 1、子宫 （1）子宫体：明显增大变软，早期子宫成球形且不对称，妊娠12周时，子宫增大均匀并超出盆腔。 （2）子宫峡部：非妊娠期长约1cm，临产时长约7-10cm。 （3）子宫颈：宫颈外观肥大、着色，质地软。 2、卵巢 停止排卵。 3、输卵管 4、阴道 5、外阴 乳房 妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。 乳头增大、着色。 乳晕着色，蒙氏结节。 初乳。 循环及血液系统 如果孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二产程）、产褥期最初3日之内容易发生心力衰竭。 泌尿系统 呼吸系统 消化系统 早孕反应 内分泌系统 席汉综合症 其他 体重 皮肤 妊娠斑 矿物质 * * 受孕过程（动态） [受精与着床] [胎儿附属物的形成与功能] 孕四周 孕五周 孕六周 孕七周 孕九周 1 孕九周2 孕十二周 孕二十六周 孕二十八周