隐私和病历.pdf

艾滋病毒感染者：了解你们的权利 隐私和病历 问题与解答 1.什么是病历？ 病历是由为你提供治疗的医护人员（如：医生、护士、牙医、心理医生）和机构（ 如：诊所、医院）建立的。你的病历包括了他们收集和保存的健康信息。这些信息 是多种多样的，可以包括你的身体和心理健康信息、你的家族病史、你的检查结果 、处方、医生的笔记、或X光片，以及付款信息或是否在保险范围内，等等。 随着新技术的发展，你的信息现在更多的是由医生或医疗机构通过电子方式保存。 信息可能也会被纳入全省范围的中央数据库（有时称为“电子病历”或EHR ），全 省各地的许多医生都可以访问这些信息。纳入的信息在各省/地区会有所不同，但 可能包括化验结果、用药处方、住院记录、手术、过敏史，等等。 2.病历的必威体育官网网址性是否受到保护？ 医护人员和机构（和其他健康信息保管人员）有法律上和职业道德的义务上来采取 措施保护你的健康信息并保持其机密性。无论你的信息是纸病历还是电子病历情况 都是这样的。保持机密性是医患之间信任关系的基础。医护人员还有义务保持你的 信息准确、及时和完整，并保护其不会被盗、丢失或未经授权就被使用或披露。 但是，隐私权和机密性并不是绝对的。在每个省和地区，都会在某些情况下由法律 授权或要求无需经过你的同意就披露你的个人信息（参见下文）。此外，当你的信 息被纳入中央信息库（EHR)时,你的医生就无法再保证这些信息的机密性。最终， 要完全了解你的健康信息是如何被收集、保存、使用和披露将非常困难，特别是你 一生中会去看很多不同的医生。你随时都可以向你的医生及/或医疗机构询问他们 是如何保护你的个人健康信息的。（关于加拿大保护个人健康信息有关法律的更多 信息，请参阅本系列中《作为病人的信息披露》一文中的灰色区域） 3.如果我不想将病历中的某些信息与其他医护人员共享，我可以做些什么？ 在大多数情况下，你的健康信息只有经过你同意才能被披露——但是你的同意常常 不需要明确表达 （即口头或书面陈述）。医护人员常常有权假定你同意将个人健康 信息同参与治疗的其他医护人员共享。这就是他们能够在“治疗圈”内共享你的信 息而无需征求你明确表达的同意的原因。（欲了解更多信息，请参阅本系列中的《 1 作为病人的信息披露》一文）在一些省份/地区，除非你已经告诉医生你不想将你 的信息（比如你的艾滋病毒阳性状况）与其他医护人员共享，否则就会是这样的情 况。 例如，在安大略省，如果你明确告知医护人员不要将你的信息与他人共享，即便是 他们参与了你的治疗，那么也会使用专业上称为“保险箱”的必威体育官网网址措施。如果你对 于自己艾滋病毒阳性的情况提出这一要求，那么你的医生就不应该将这一信息包含 在会转给其他医护人员的病历中。 根据各省/地区的适用法律，你的医生可能仍旧可以（或者甚至是有义务）告知其 他医护人员，有一些对于你的治疗非常重要的信息未被包括在你的共享病历中。以 这种方式，另外的这名医护人员就会知道有重要信息遗漏，并可以直接与你讨论。 在医院内部，可能会存在某种特殊的程序。如果你不希望你的医疗小组中的所有成 员都可以接触到某些信息，你可能需要填写一种特定的表格来阻止这种情况。这一 过程在各个机构可能会有所不同。 最后，在个别情况下，法律可能会授权或要求无需经过你的同意就披露你的健康信 息，以防止伤害、保护公共健康、或服从法庭命令（见下文）。在类似的例外情况 下，即使你告诉医生不要将你的艾滋病毒阳性状况告知他人，也无法阻止这些信息 的共享。 4.在哪些情况下，医护人员可以无需我的同意而将我的健康信息与他人共享？ 尽管医护人员有职业道德和法律义务要必威体育官网网址并且只有经过你的同意（明确或暗示） 才能披露你的健康信息，但是在某些情况下，法律会授权或要求他们无需经过你的 同意而将你的健康信息与他人共享。 各省/地区的法律各不相同，下面是一些无需经你同意就可披露个人健康信息的案 例。  信息的披露对于为你提供适当的治疗是必要的，但无法及时获得你的同意（ 比如急救情况下）。  信息的披露