由个人家庭社会的层面探讨糖尿病的影响ta8991107杨茜如前言.doc

由個人、家庭、社會的層面探討糖尿病的影響 TA8991107 楊茜如 前言 糖尿病為常見的慢性新陳代謝疾病，全世界有3.46億的人口罹患糖尿病，每10秒鐘就有1人因糖尿病而死亡，有2人新診斷出罹患糖尿病；在台灣約有一百萬的糖尿病患者，健保1/8經費，國人洗腎及心血管疾病的重要成因，糖尿病症狀複雜且容易引發嚴重的併發症，終其一生都會伴隨此疾病，難以根治，也因此患者的生理、心理和社會層面都會受到影響，個人家庭及社會帶來負擔。 隨著疾病病程的增加，併發症的出現，疾病本身與併發症多層面的影響，經濟成本 壹、個人層面 一、心理 1.情緒 糖尿病患者常因罹病而覺得自己的人生等同被判了死刑，因此產生負面消極的情緒低血糖情緒不穩定併發症，腎臟以及手…等共病症狀，增加患者疾病的複雜性與嚴重度(Camacho,Anderson,2002)。此外，擔心自己未來疾病的發展與下一代也會病 2.憂鬱 因長時間心理處於情緒不穩定的狀態下，容易累積導致患者有憂鬱的傾向症狀糖尿病患發生憂鬱比率一般人高出34倍，女性的比例又男性黃俊仁、楊明仁2004)。 3.人際互動社交 在社會群體中，許多被標籤化或是具社會烙印(social stigma)的疾病對於患者的人際互動社交，人會與他們亦會因為而避免與，社會隔離(Link, Phelan,2006) 糖尿病患者社會支持、社會經驗及良好社會關係，(Gomes-Villas Boas, Foss, Freitas, 2012)。 二、生理 1.日常生活活動 糖尿病的控制必須依賴飲食、運動與藥物多方的配合血糖值與血糖變化代表意義血糖監測Boyer, Earp,1997)。 2.工作 男性患工作，他的工作身份便受到動搖，挫敗感%的糖尿病患者近三年來因病至少失業一個月8%則提前辦理退休黃俊仁、楊明仁2004)。 貳、家庭 一、家庭支持 家庭支持與糖尿病的代謝控制有密切的關係，家庭支持越高者代謝控制越好糖尿病長期治療療程支持與協助 二、角色轉換 家庭中重新分配樓美玲李怡娟葉明珍 叁、 一、經濟成本 根據健保局的統計醫療照護成本為非糖尿病人的4.3倍醫療財務支出 二、社會烙印(social stigma) 社會烙印受國家、社會、家庭個人對疾病與其反應的影響(Link, Phelan,2006)，愛吃 Link, Phelan(2006)指出恐懼與幻想為社會烙印社會烙印 結論 糖尿病是一個已知會廣泛性影響患者的慢性病，許多病人得知自己罹患糖尿病時，疾病本身與併發症影響，不僅是個人性疾病或是醫療問題，它影響患者、患者的家庭以及社會，造成患者角色與生活受到影響，增加社會的經濟負擔，必須依賴飲食、運動與藥物多方的配合，按時用藥定期就醫檢查監測血糖病友團體，糖尿病的知識病人本身對疾病的認知與行動，家庭的支持與鼓勵，讓疾病獲得良好控制，如此才能減輕家庭的經濟負擔、降低社會的醫療成本與減少侵蝕社會福利。 參考 一中文部分： 黃俊仁、楊明仁(2004)。糖尿病照護之社會心理探討。安泰醫護雜誌。10(3)，111-115。 樓美玲李怡娟葉明珍社區非膜島素依賴型糖尿病患者家庭功能與自我照顧行為長期照護雜誌8(2)，195-212。 二.英文部分： Boyer JG, Earp JA. (1997). Development of an instrument for assessing the quality of life of people with diabetes Diabetes-39. Medical care. 35(5), 440-453. Camacho F, Anderson R.T., Bell R.A., Goff D.C. Jr, Duren-Winfield V., Doss D.D., Balkrishnan R. (2002). Investigating correlates of health related quality of life in a low-income sample of patients with diabetes. Quality of Life Research.11, 783–796. Gomes-Villas Boas LC, Foss MC, Freitas MC, Pace AE. (2012). Relationship among social support, treatment adherence and metabolic control of diabetes mellitus patients. Revista. Latino-America de Enfermagem. 20(1),52-58. Link B. G, Phelan J. C. (2006). S