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长治医学院 冯向先教授 主要内容 •问题与挑战 •认知与应对 •行动与经验 •策略与建议 一、问题与挑战 一、问题与挑战 1、以高血压、心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的慢 性疾病已成为危害居民健康和生命安全的主要疾病，当 前，慢性病占全死因死亡的84%。 2、因慢病而导致的疾病负担明显增加。 3、许多由慢性病尤其是心脑血管疾病造成的死亡、残疾是 可以避免和预防的，而慢病的健康教育及效果不尽人意。 4、大量关于慢性病的研究已经陆续开展，实施的方法与经 验值得总结。 慢性病发病状况 表1、1990—2009年中国城市、农村居民前五位疾病死亡构成 资料来源：卫生部官方网站统计年鉴 。 表2、四次国家卫生服务调查城乡居民慢性病患病率（%） 地区 性别 年份 合计 城市 农村 男性 女性 1993 17.0 28.6 13.1 15.3 18.8 1998 15.8 27.4 11.9 14.2 17.4 2003 15.2 24.1 12.1 13.4 16.9 2008 20.1 28.3 17.1 17.8 22.3 资料来源;1993、1998、2003、2008年国家卫生服务调查 1600 1400 ） 1200 万 0 1000 1 / 城市 1 800 （ 农村 率 600 病 患 400 200 0 1993年 1998年 2003年 2008年 图1、四次国家卫生服务调查城乡居民脑血管病患病率 资料来源：1993、1998、2003、2008年国家卫生服务调查 图2、四次国家卫生服务调查居民慢性病年龄别患病率 从1993-2008年，各年龄段患病率随时间均有升高。 从25岁开始慢性病患病率逐渐升高，到55岁进入患病率高发的年龄。 表3、城乡居民心脑血管疾病死因顺位及构成 城市 农村 死亡构成（%） 位次 死亡构成（%） 位次 年份 1990 36.84 1 26.98 1 1995 37.48 1 26.33 1 2000 39.02 1 30.67 1 2005 38.11 1 32.94 1 2009