腕背横纹肘横纹三角肌.ppt

      9肩贞＊Jiānzhēn　（SI9） 【定位】在肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。 【解剖】在肩关节后下方，肩胛骨外侧缘，三角肌后缘，下层是大圆肌；有旋肩胛动、静脉；布有腋神经分支，最深部上方为桡神经。 【参取】正坐位，上臂内收，在腋后纹头上1寸处取穴。注：臂内收时，腋后纹头直上1寸，三角肌后缘。 【主治】① 肩臂疼痛、上肢不遂；② 瘰疬。 【配伍】配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗上肢不遂。 【操作】 直刺1~1.5寸。不宜向胸侧深刺。       10臑俞 Nàoshū （SI10）手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴 【定位】在肩胛区，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。 【解剖】在肩胛骨关节窝后方三角肌中，深层为冈下肌；有旋肱后动、静脉；布有腋神经，深层为肩胛上神经。 【主治】 ①肩臂疼痛；②瘰疬。 【配伍】 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。 【操作】 直刺或斜刺0.5~1.5寸。       11天宗＊　Tiānzōng（SI11） 【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1∕3与下2∕3交点凹陷中。 【解剖】在冈下窝中央冈下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。 【参取】正坐或侧卧位，在冈下窝中，肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。 【主治】① 肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；② 气喘 【配伍】 配肩外俞治肩胛痛；配膻中、足三里治乳痈。 【操作】 直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可强行进针。 肘关节周围的穴位       4灵道 Língdào（HT4) 手少阴经所行为“经” 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 【解剖】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【主治】 ①心痛；②暴喑；③肘臂挛痛。 【配伍】 配心俞治心痛。 【操作】 直刺0.3~0.5寸。       5通里＊ Tōnglǐ（HT5）手少阴经络穴 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧屈腕肌腱的桡侧缘。 【解剖】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【参取】正坐位或仰卧位，仰掌，在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。注：豌豆骨上缘桡侧直上1寸取穴。 【主治】① 心悸、怔忡等心病；② 舌强不语、暴喑；③ 腕臂痛       5通里＊ Tōnglǐ（HT5）手少阴经络穴 【配伍】配内关、心俞治心悸、怔忡、悲恐畏人；配廉泉、涌泉治舌强不语、癔病性失音；配腕骨治狂证、精神分裂症（《腧穴学》）。 【操作】 直刺0.3~0.5寸。 【附注】（1）有人报道，针刺通里穴对大脑皮质功能有调整作用，可观察到原来节律波幅较低者，针后呈现节律及波幅增强，反之，则见节律减弱。还有报道表明，针刺通里可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化。（2）针双侧通里穴，得气后边行针边让患者做张口动作数次，对下颌关节炎有显著疗效。       6阴郄＊Yīnxì（HT6）手少阴经郄穴 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧屈腕肌腱的桡侧缘。 【解剖】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【参取】正坐位或仰卧位，仰掌，在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。注：豌豆骨上缘桡侧直上0.5寸取穴。 【主治】① 心痛、惊悸等心病；②骨蒸盗汗；③ 吐血、衄血。       6阴郄＊Yīnxì（HT6）手少阴经郄穴 【配伍】 配心俞、巨阙治心痛；配大椎治阴虚盗汗。 【操作】 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。 【附注】（1）针阴郄，用补法，有酸麻感放散至掌侧和指根后，即出针并加艾灸3-5壮，治疗肺结核盗汗有较好疗效。（2）针刺阴郄穴可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化。（3）针刺阴郄穴对膀胱机能有双向调节作用：膀胱张力低下者针后可使之升高；反之，膀胱张力紧张者针后则使之松弛。       7 神门＊Shénmén（HT7） 输穴，心经原穴 【定位】　在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧缘。 【解剖】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【参取】正坐位或仰卧位，握拳屈腕找尺侧腕屈肌腱，桡侧凹陷处，掌横纹上取穴。注：于豌豆骨上缘桡侧凹陷中，在腕掌侧远端横纹上取穴。