中国男性bmd的决定因素按年龄校正.ppt

男性髋部骨折的危险因素 低 BMD(骨矿物密度)以及导致低BMD的危险因素 骨折病史 体质低下 身材较高 经常跌倒以及导致跌倒的危险因素 男性骨质疏松症的危险因素 继发性骨质疏松症的病因 性腺机能减退 类固醇治疗 制动 酗酒 类风湿关节炎 癌症 甲状腺毒症 男性骨质疏松症的危险因素 老年 消瘦 钙摄入量低下 蛋白质摄入量极低 不活动 雄激素水平降低 雌激素水平降低 队列研究设计 暴露→结局（死亡/疾病/其它） 为什么需要进行队列研究？ 现况研究只能描述关系 队列研究可以： 阐明当时的关系 研究多种结局 可以转化为随机控制临床试验（RCCT ） 队列研究真实性的决定因素 抽样方法 样本量 测量结果的真实性 随访的完整性 BMD和骨折决定因素的研究进展 骨质疏松性骨折研究（SOF） Dubbo研究（澳大利亚） Rancho Bernando研究 美国全国健康和营养调查研究I, II, III （NHANES I, II, III ） STORM 股骨颈BMD的相关因素（Orwoll） 抽样方法 志愿者样本（独立行走） 按年龄分层 65 – 69 33% 70 – 74 35% =75 31% 2000男性和2000女性 男性和女性骨质疏松症问卷 一般项目（斯坦福健康评定） 吸烟量 饮酒量 男性和女性骨质疏松症问卷 饮食摄入量（节食频率） 用药情况 体力活动（ Physical Activity Scale for the Elderly ，PASE） 精神状态（ Mini-Mental State Examination ，MMSE，简易智力状态检查量表） 抑郁（ Geriatric Depression scale ， GDS，老年抑郁量表） 男性和女性骨质疏松症的体格检查 身高和体重 BMD（Hologic-DEXA QDR 4500W） 踝/臂血压指数 视功能：视力，立体视觉 神经肌肉：握力，行走速度，坐立能力 结果测定 骨折（病史和X线） BMD QCT（定量计算机成像） 骨质疏松症患者的特征（均数±标准差） PASE评分 骨质疏松症患者的特征（均数±标准差） 骨质疏松症患者的特征（均数±标准差） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 与中国男性BMD相关的体格特征有哪些呢？ 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 体重（5kg）：+3.6（%diff） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 与中国男性BMD相关的医疗因素有哪些呢？ 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 生活方式起什么作用？ 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） 髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型 髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型 髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型 饮食因素： 抑郁： GDS评分（3） -1.4（%diff） 0.2 蛋白质/天（10g） 0.2 钙/天（50mg） %diff 0.8 （ 0.3，1.3） 握力（每5kg） 3.6 （3.3，3.9） 体重（每5kg） -0.7 （-1.3，-0.1） 年龄（每5岁） %diff （95%，Cl） 4.1 （0.2，7.9） 甲状腺疾病 4.0 （2.4，5.6） 糖尿病 -8.3（-14.3，-2.3） 吸入类固醇 -2.8 （-4.6，-1.0） 胃肠手术 -2.5 （-4.3，-0.8） COPD %diff（95%，Cl） * -3.9 现在吸烟 4.9 现在饮酒 -11.6 胃切除术 -6.3 慢性阻塞性气道疾病COPD 4.2 高血压 -7.4 骨折病史 5.4 体重（10公斤） -2.6 年龄（5岁） %diff （差别百分比） 相关因素 97.3(50.3) PASE分数 23.4(3.1) 体重指数BMI（kg/㎡） 62.4(9.4) 体重（kg） 163.1(5.7) 身高（cm） 72.4(5) 年龄 均数（标准差） 221 需要站立和行走的工作+有氧运动 3-4次/周 184 需要站立和行走的工作+不运动 96 坐位工作+有氧运动 3-4次/周 33 坐位工作+不运动 649(344) 钙摄入量（mg） 90(41) 蛋白质摄入量（g） 2161(747) 热量摄入量（千卡） 均数（标准差） 饮食 11.6% COPD（慢性阻塞性肺病） 2.1% 甲状腺疾病 14.7% 糖尿病 13.7% 曾有1