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医药堕里塑17圭!塑堑!查整!塑Q重鲴 微微弯曲，并适当垫高。然后严格按照cT机的使用说明进行操作， 3．讨论 确定扫描范围后进行扫描。相关参数设定如下：管电压120Kv， 膝关节不仅是人体中最大的一对关节，还具有一定的复杂性， 管电流150mA，层厚2．5mm，层间距2．5mm，矩阵512X512，螺属于屈曲型关节。在杠杆作用的影响下，膝关节发生损伤和病变 旋连续扫描，必要时行MPR(多平面重建)。 的风险较高。关节腔造影和关节镜是膝关节病变的传统诊断方法， 但是都会对患者造成一定的损伤，而且在检查过程中，也很容易 观察组：核磁共振诊断，具体操作为：采用型号为Jc一35P 0．357(浙江嘉恒医疗公司)核磁共振成像扫描仪进行检查，叮对膝关节造成二次损伤。核磁共振对于软组织病变和损伤的诊断 嘱患者保持仰卧位，行常规TIWI、T2WI和STIR矢状位扫描和率较高，在膝关节病变的临床诊断中具有非常重要的指导作用。 GRE冠状位扫描，相关参数设置如下层厚为5mm，层间距为0．5mm，CT扫描具有较强的实用性，能够对外部损伤进行准确诊断， FOV则控制在20～24cm之间旧1。在扫描过程中根据实际情况调但是无法清晰的显示关节腔内病变情况，容易导致漏诊；同时， 整扫描位置和范围，对病变部位进行全面扫描。 在半月板、滑膜、肌腱以及软骨病变的诊断中，cT扫描的显示效 1。3观察指标 果欠佳，准确率较低№]。有研究结果显示，核磁共振技术可以有 经临床手术或关节镜或病理证实，对两组几种常见病变的 效弥补CT扫描的缺陷，提高诊断的准确率。在本次研究中，两种 诊断结果的准确率进行统计和比较，主要病变类型包括：半月板 诊断方式的半月板变性、半月板撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚、 变性、半月板撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚、软骨病变、骨质增生、 软骨病变、关节腔积液、关节面不平和韧带损伤的准确率均存在 关节腔积液、关节面不平和韧带损伤等。 显著差异，具有统计学意义(PO．05)。和上述研究基本一致。 1．4统计学分析 取得上述结果的主要原因为：核磁共振诊断能够对仪器的脉 采用SPSSl7．0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用冲顺序以及相关参数进行调整，所以可以明显提高图像的清晰度 ％表示，进行x2检验，当PO．05时，表示差异具有统计学意义。和对比度剐。以T1WI和T2WI信号为例，当两种信号结合在一起 2．结果 之后，就能够对膝关节病变和损伤的程度进行准确判断。同时， 经统计，对照组半月板变性、半月板撕裂、软组织肿胀、 STIR信号在诊断的过程中也发挥出了巨大的作用，主要体现在抑 滑膜增厚、软骨病变、骨质增生、关节腔积液、关节面不平和 制骨髓脂肪的高信号方面，所以能够提高骨髓病变的准确率。 韧带损伤的诊断准确率分别为0、60．00％、60．00％、1．66％、综合上述分析可知，采用核磁共振对膝关节常见病变进行 3．47％、i00．00％、40．00％、66．47％％和61．53％，观察组则分别为诊断可以显著提高结果的准确率，为疾病治疗和预后评价提供 29％、 55．00％，95。71％，88，66％，51i66％、65．97％、100．00％、85i科学参考，具有较高的临床应用价值。 87．64％和96．92％，除骨质增生无差异外，其他病变的诊断准确 率均存在显著差异(P0．05)。详见下表。 【参考文献】 [1]张乃胜．核磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用意义【J】． (％)] 表i两种诊断方式的