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高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
1學年度 PGY1社區醫學訓練
安寧個案訪視報告
訪視目的:
主觀資料(Subjective Data):
(個案之臨床生理心理症狀或家庭、社會功能異常之呈現或家庭危機之狀況)
客觀資料(Objective Data):
現在病史:
個人方面:
過去病史:
理學檢查:
功能評估:
心理精神狀態:
實驗室資料:(請列出最近一次及過去重要檢查結果)
家庭方面:
家系圖:(Genogram)
家庭週期(Family Life Cycle)
如:空巢期。
角色扮演(依重要性依序排出)
如:病人→丈夫→父親→子女(以個案本身排序)。
“家庭圈”記錄:(Family Circle)
大圓圈代表家庭,大圓圈內的小圓圈代表家中成員
小圓圈以大小來表示該成員的重要性或權力大小,以其間的遠
近代表關係之疏遠或親近,並說明之。
如:
您的紀錄:
家庭功能(家庭功能度量表)(APGAR SCORE))))))))))〕)…?)
C.文化資源(Cultural Resources))))))))
1
父母
夫
子
個案
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