北京医科大学1995年招收硕士研究所试题约考试科目内科学凡报考.doc

北京医科大学1995年招收硕士研究所试题约 考试科目：内科学 凡报考内科学专业的临床技能及实验室硕士研究生均需回答下列问题（满分100分，注意每题题型及分数） 一、试述不稳定型心绞痛与非q 波心肌梗塞的诊断标准，它们之间的主要鉴别点。（10分） 二、选择题（每题1分） （一）A型题（每题选答最佳，最正确答案一个） 1．心搏矛停早期诊断的最佳指标是： A．瞳孔突然明显扩大 B．测不到血压、心音消失 C．颈动脉和股动脉搏动消失 D．呼吸停止 E．面色苍白口唇紫钳 2．冠状动脉粥样硬化病变最常累及的部位为： A．在冠状动脉主干 B．在冠状动脉削降支 C．左冠状动脉的回旋支 D．右冠状动脉 E．左、右冠状动脉之间的侧枝循环 3．在急性心肌梗塞时采用极化液疗法（钾盐+葡萄糖+胰岛素）其主要目的在于： A．提高血钾水平 B．增加血容量 C．促进心肌细胞代谢 D．促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态 E．提供葡萄糖，补充能量 4．颈静脉怒张而搏动不明显的体征是下列哪一种疾病的特征： A．心力衰竭 B．心包积液 C．Ebstein畸形 D．心肌病 E．三尖瓣，关闭不全 5．冠状动脉“偷窃”现象可出现于： A．应用b -受体阻滞剂时 B．应用硝酸盐类药物时 C．应用钙拮抗剂时 D．应用小阻力性血管扩张剂时 E．以上情况都不出现 （二）K型题，本试题由一个主体和随后的①②③④段叙述内容所组成，要求在试者在判定四段叙述内容哪些与主体有关，哪些与主体无关。然后从五组选择中选出一组作为答案。答案用字母A、B、C、D、E表示，按四种叙述来进行组合，分别规定四种叙述中某一种、两种、三种或全部与主题有关，答案的组合方式如下： A．①+②+③ B．①+③ C．②+④ D．④ E．①+②+③+④ 6．急性病毒性心肌炎时，下列哪项化验检查异常： ①ESR ②GOT ③LDH ④CPK 7．关于二尖瓣狭窄时的听诊，下列哪项是错误的： ①心尖部舒张期杂音常伴震颤 ②常伴第一心音亢进 ③杂音在咳嗽后听诊较清楚 ④P2呈逆向分裂 8．冠心病猝死的患者具有以下哪些特点？ ①年龄不太大，突然发病 ②本时很少有症状 ③病理检查多无急性心肌坏死 ④有远状动脉粥样硬化改变 9．肺心病伴有肺性脑病时，下列哪些利尿药合用比较恰当： ①DHCT ②速尿 ③氮 喋啶 ④醋唑磺胺 10．下列哪些情况可行人工瓣膜置换求？ ①心功能III级 ②腱索或乳头肌断裂 ③瓣膜钙化 ④二尖瓣疾患合并感染性心内膜炎 三、试述弥漫性肺间质纤维化的临床特征（包括症状、体征、X线胸片、肺功能测定及动脉血气分析结果）（10分）。 四、填空（每空1分，1个答案） 肺结核的化疗原则是 ， ， 和 。常用的杀菌药物有 ， ， ， ，抑菌药物有 等。 五、试述肝硬化的定义及发症？（8分） 六、填空 （一）溃疡性结肠炎的分型及病态分期：（5分） 1．临床类型： ， ， ， 。 2．病变程度： ， ， 。 3．病变范围： ， ， ， ， ， 。 4．病态分期： ， 。 （二）消化性溃疡的治疗中，抗酸分泌的药物有： ， ， 和 。（2分） （三）血清脂肪酶超过 对诊断急性胰腺炎有意义？在发病后 小时开始升高？（1分） 七、K型题 （一）消化性溃疡病可见于下述哪些部位：（1分） ①胃 ②食管下段 ③十二指肠 ④Meckel憩室 （二）关于溃疡病的维持治疗，下述哪些观点是正确的？（1分） ①维持治疗可使溃疡病基本上不复发 ②目前用地维持治疗的常用药物是H2受体阻断药 ③肢体次构木缘酸铋可用于长期维持治疗 ④Omeprazol能否在人体长期使用尚未定论，因为其安全性有待广泛研究 八、选择题（每题1个答案，计1分） （一）急性应激性溃疡产生的基本原因 A．胃酸过多 B．胃粘膜缺血 C．播散性血管内疑血 D．胃酸反身弥散 E．胃粘液分泌降低 （二）急性胰腺炎发病中最先激活的酶是： A．胰蛋白酶 B．糜蛋白酶 C．弹口纤维酶 D．磷酯酶A2 E．脂肪酶 九、临床和实验室可以根据哪五方面确定溶血性贫血的类型或其病因？（5分） 十、选择题（每题选1个答案，共5分） （一）对于正常骨髓象，哪项是错误的？ A．有核细胞增生活跃 B．粒细胞系统约占1/2，以晚幼粒杆状核和分时核占多数 C．红细胞原约占1/4，以中晚幼红细胞为主 D．淋巴细胞