1、妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度包括孕产妇.doc

附件1： 江西省县级产科急救中心设置标准 （2012年版） 为进一步加强全省县级产科急救中心（以下简称“急救中心”）建设，规范产科服务和管理，结合实际制定本标准，其他开展产科服务的医疗保健机构，应依照本标准进行建设。 一、中心设置与要求 各县选择1～2所产科诊疗水平较高、年分娩量排在全县前三位，并具备产科综合抢救能力的县级医疗保健机构，开展县级“产科急救中心”规范化建设。 “急救中心”必须设置产科门诊（含产科门诊、宣教室和门诊手术室）、产科住院区、产房和儿科（NICU）等科室。 二、组织管理 （一）成立院内急救小组 急救小组组长由业务院长担任，成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成。承担现场抢救及转运的任务。 （二）建立各项管理制度及工作制度 1、妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度：包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿复苏、产儿科合作、产科危重病例评审、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用血管理等制度。 2、建立健全产科各项工作制度：包括消毒隔离制度、产科门诊（包括高危）工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、产科抢救室（重症监护室）工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、手术分级管理制度、手术审批制度、会诊及转诊制度、病历书写制度、抢救及疑难病例讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷报告制度、出生医学证明管理制度、新生儿疾病筛查制度等。 （三）完善各级工作人员职责 建立健全并落实科主任职责、产科主任医师职责、产科副主任医师职责、产科主治医师职责、产科住院医师职责、助产人员职责、产科护士职责和母婴同室儿科医生职责等。 （四）规范抢救流程 发生重大抢救时，应立即启动应急机制，院内急救小组按产科抢救流程进行规范有序的抢救工作。急危重症的抢救程序应悬挂在抢救室醒目处，抢救程序包括心肺复苏流程图、产后出血与失血性休克抢救流程图、妊娠期高血压疾病抢救流程图、子痫抢救流程图、新生儿复苏流程图、羊水栓塞抢救流程图等。 三、人员配置 （一）人员配备 妇幼保健技术人数配备应与所承担的业务量相适应，实际开放床位与人员之比1:1.3-1.5，医生职称比例高级：中级：初级不低于1：3：3，实际开放床位与病房护理人员比例≥1：0.6。 （二）人员资质要求 1、从事产科服务人员应具有国家认可的医学专业学历，并经过助产专业岗前培训。 2、产科医生、护士、助产士应具备相应执业资格，产科医生、助产士同时取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、离开助产技术服务岗位两年及以上的人员，须重新考核，合格后方可上岗。在岗的医师及助产士每三年复训一次。 4、产科主任应从事妇产科专业10年以上，至少为5年以上主治医师及以上职称的医师担任。 5、应配备专职儿科执业医师，负责新生儿查房、诊疗工作和高危新生儿出生时的监护工作。 6、从事产科B超的医生必须具有三年以上B超工作经历，并经产科专业培训考核合格。 7、新生儿听力筛查工作必须专人负责，操作人员必须经专业培训，考核合格后上岗。 四、房屋与设施 （一）产科门诊 1、应有独立的产科门诊（普通产科和高危产科门诊根据工作量确定是否分开），面积与其工作量相适应，不少于16平方米，并设置上下水设施。 2、宣教室：面积与其工作量相适应，开展围产保健的相关健康教育活动。 3、门诊手术室：应设在门诊相对独立的区域，面积符合消毒隔离要求，严格划分非限制区、半限制区、限制区、污物处理区，室内墙面应瓷砖齐顶，地面用瓷砖或水磨石，不设地漏，墙壁、屋顶、地面便于清洗和消毒，门窗严密，光线充足，有冷暖设备，设置术后观察床。 （二）产科住院区 1、面积标准：母婴同室每床面积不少于9平方米 。 2、住院床位：床位数根据实际工作情况而定，实际开放床位不少于30张。 3、药物配置室：药物配置室面积10-15平方米，应配有药物配置台橱、空气消毒器、药物配伍表等。药物配置室与污物存放分区合理，污物存放区应设洗手池。 4、高危监护室或抢救室：应有相应的抢救设备和药品，并处在功能状态。墙上应悬挂孕产妇急危重症抢救流程图及相关的制度，应有抢救登记本，根据实际情况可设置在产房内。 5、治疗室：符合消毒隔离要求，备有诊察床、器械存放桌(台)、空气消毒器、妇科检查床、器械预处理池和清洗池等。 6、婴儿免疫接种室：接种室按消毒隔离要求进行分区，配备有空气消毒器、冰箱及接种设备等。 7、婴儿洗澡间：面积10平方米以上，设在护士站附近，门窗严密，光线充足，有洗浴设施和冷暖设备。 （三）产房 1、设在产科区一端，分娩区为独立区域，面积不少于200平方米。内设换鞋处、更衣室、洗手消毒间、待产室、分娩室、隔离分娩室、污物浸泡