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患者发生低血糖时的应急预案
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当患者发生低血糖时我们应该怎么办呢?
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患者发生低血糖时
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发生低血糖的原因
(1)药物因素:①应用胰岛素及磺脲类降糖药物剂量过大,或服药时间不当;
②在长期状态下大量饮用酒精;
③大剂量应用水杨酸盐;
④应用普萘洛尔(心得安),巴比妥等药物;
(2)疾病因素:①胰岛细胞瘤(癌),胰岛素瘤;
②肝脏疾病;
③慢性肾衰竭,糖尿病肾病;
④内分泌异常(垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下等);
⑤肠道性低血糖:常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后;
⑥反应性低血糖:早期糖尿病,功能性低血糖,营养性低血糖;
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低血糖的临床特点及预防
临床特点:
1.肾上腺素能症状:饥饿感,软弱无力,面色苍白,眩晕,心悸,出冷汗,肢体颤抖等。
2.中枢神经系统症状:精神激动,意识混乱,行为异常,视力障碍,抽搐,昏迷等。
预防:
1.查明引起低血糖的原因,防止低血糖的再次发生。
2.使用降糖药物者,必须按时进食,切勿服药后不进食。
糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。
3.进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。
4.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
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