中国医疗保险与生育保险.ppt

企业、职工社会保险权利义务;提纲;社会保险法律关系;社会保险法律关系;社会保险法律关系;用人单位和个人的权利义务（第四条）;政府的职责（第五、六条）;部门职责（义务）;经办（征缴）机构职责（第八条、第七章、第九章）;经办（征缴）机构职责（义务）;工会的作用（第九条）;企业、职工社会保险权利义务;企业的权利;企业的权利;企业的义务;企业的义务;企业的义务;企业的义务;企业的义务;企业的义务;企业的义务;企业的义务;企业的义务;个人权利;养老保险——让老有所养成为现实;养老保险待遇;养老保险待遇;养老保险待遇;医疗保险——让就医报销更便捷;医疗保险待遇;医疗保险待遇;医疗保险待遇;工伤保险——让生命不再有贵贱之分;工伤保险待遇;工伤保险待遇;工伤保险待遇;工伤保险待遇;工伤保险待遇;失业保险——让看病生活有保障 ;失业保险待遇;失业保险待遇;生育保险——让“全职太太”也受益 ;个人权利;个人义务;个人义务;个人义务;违法情形及责任追究; 第八十四条：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。 1、用人单位成立后不办理社会保险登记。 　　2、用人单位不及时变更或者注销登记。　　3、用人单位自用工之日起三十日内不为职工办理社会保险登记。;　 第八十五条：用人单位拒不出具终止或者解除劳动关系证明的，依照《中华人民共和国劳动合同法》的规定处理。 《劳动合同法》第八十五条规定，用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正；给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。 ; 第八十六条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。 未按时足额：恶意欠费、缴费不能 —— 因不可抗力或者确有困难的，可以申请缓缴、减免。 ; 第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 骗取社保待遇主要是个人不符合享受社保待遇的条件，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社保待遇的行为。 —— 常见于养老保险、医疗保险实践 ; 第九十四条：违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 1、挪用社保基金，情节严重的，涉嫌构成刑法第384条规定的挪用公款罪。　　2、泄露公民个人信息，情节严重的，涉嫌构成刑法第253条规定的出售、非法提供公民个人信息罪。　　3、国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的法律责任，情节严重的，涉嫌构成刑法第397条规定的滥用职权罪、玩忽职守罪、徇私枉法罪。　　4、其他违法行为，构成犯罪的，也要根据刑法有关规定追究刑事责任。如：贪污罪、受贿罪等。 立法建议：“社会保险诈骗罪”？;三、社会保险争议救济（处理）; 《社会保险法》第八十三条： 1、用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者??起行政诉讼。　　2、用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。　　3、个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。 最高人民法院《司法解释》（三）第一条：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。” ;谢 谢！