妇科检查结果及解读大龄二胎优生优育.ppt

如何有其它的疾病怎么办？ 孕前若是合并有身体上的其它疾病，应该在怀孕前就诊寻求医生的专业意见，评估身体能否承担妊娠，有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需要在孕前进行相应的调整，若是在疾病未控的情况下仓促怀孕，各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。因此，在孕前有合并疾病的，需要咨询专科医生。 解除避孕了以后多久可以怀孕？ 如果是口服避孕药避孕，以前曾经强调要停止口服避孕药3个月以后才能受孕，但是近年来的研究证据都证实没有这个必要，可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕，在取出后也是在下一次月经来潮之后怀孕即可，取环的时间为月经干净3-7天。 如果尝试了一段时间怀不上孕怎么办？ 年龄越大，生育力越低，如果积极尝试6个月仍未怀孕， 更加积极的方法是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。 高龄者孕期面临着什么样不同的风险？ 妇女的年龄越大，她的卵细胞质量就越差，而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。对于年龄超过40岁的女性，有高龄孕妇的妊娠风险、包括相对高的流产风险，妊娠并发症增高的风险，例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等，并且在孕前需要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。 先天畸型患儿的风险增加。所谓先天畸型是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下，这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条，而不是正常的2条时，就会出现3体性。最常见的是唐氏综合症，或21三体综合症，这样的患者有3条21号染色体。 下表显示了年龄和发生唐氏综合征及出生缺陷的关系。 30岁1：9521：38435岁 1：3851：20438岁 1：1751：10342岁1：641：4044岁1：381：25 对于高龄的孕妇，为排除怀唐氏综合征孩子的几率，目前可以在孕早期、中期的时候进行抽血和胎儿超声的检查来筛查，孕中期进行羊水或脐带血穿刺检查，判断是否存在胎儿染色体异常。 给35岁以上女性生育二胎的建议 1、双方进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括：妇科检查，宫颈细胞学筛查TCT，同时筛查高危型HPV病毒，衣原体，子宫和双附件的B超检查和TORCH检测。 给35岁以上女性生育二胎的建议 2、计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4-0.8mg的叶酸预防胎儿神经管畸形，直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。 给35岁以上女性生育二胎的建议 3、对于月经规律的女性，从上一次月经干净后，保持规律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”，如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。 给35岁以上女性生育二胎的建议 4、如果性生活不那么频繁，或者夫妻两地生活、一方经常出差，建议适当掌握一些预测排卵的方法，例如测量基础体温、使用测排卵试纸等、月经第10-12天开始到医院行阴道B超监测排卵，对于提高受孕率会有帮助。 给35岁以上女性生育二胎的建议 5、一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加，在三个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断（例如NT测量，或者绒毛活检，唐氏筛查以及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿）。 给35岁以上女性生育二胎的建议 6、健康饮食、运动和规律作息，其实不论是否生育，女性如果一直能够做到将受益终生。例如避免吸烟，过度饮酒，喝过量的咖啡，接触有害化学品。 给35岁以上女性生育二胎的建议 7、关于分娩方式：高龄不是进行剖宫产的绝对指征，建议孕前养成健康饮食、规律运动的良好生活方式，孕期坚持运动，控制体重，避免胎儿过大，如果没有阴道分娩禁忌，高龄孕妇一样可以顺产。 给35岁以上女性生育二胎的建议 8、最后需要注意，高龄父亲可能会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁，应当进行这些可能风险的咨询，尽管这种风险很小。 2015-11-17 2015年妇科检查结果解读 581位女职工受检 异常情况 例数 子宫肌瘤 138 子宫腺肌症（瘤） 9 子宫内膜息肉 4 子宫内膜增厚或不均匀 20 宫腔积液 4 双子宫 1 宫腔粘连 1 宫内节育器下移 2 581位女职工受检 异常情况 例数 附件