医师资格实践技能考试(流行病).doc

2005年医师资格实践技能考试 第一考站试题卡 试题编号：公卫医师1－1号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 分　　值：30分 答题方式：口述 题目：1998年6月8日，某市疾病预防控制中心接到市人民医院电话报告，称该院发现1例霍乱病人，患者主要症状表现为吐泻频繁，大便性状先为水样便，后为米泔样便，腹泻次数达到20次以上，呕吐8次，无腹痛、无发热，伴有腓肠肌痉挛，大便直接培养找到霍乱弧菌。经医务人员询问患者发病前曾到过流行疫区，食用过水产品。作为一名公卫医师，你应如何处理。 问题： 1、这是一起霍乱散发疫情，医生诊断霍乱主要依据有哪些？ 2、请你说出霍乱疫点处理应采取哪些措施（包括几个方面，扼要讲明）。 2005年医师资格实践技能考试 第一考站　评分标准 试题编号：公卫医师1－1号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 问题 评分要点 分值 1 疫情为霍乱散发疫情 医生诊断依据 （1）患者具有流行病学史 （2）具有霍乱典型临床症状 （3）大便标本中检到霍乱弧菌 6 3 3 3 2 本案例疫点处理采取的控制措施 （1）病人隔离治疗 （2）疫点终末消毒 （3）密切接触者预防性服药，连续二次大便采样 （4）居家医药观察五天 （5）饮水、饮食卫生、卫生宣传措施 3 3 3 3 3 合计 30 2005年医师资格实践技能考试 第一考站试题卡 试题编号：公卫医师1－2号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 分　　值：30分 答题方式：口述 题目：2000年5月1日晚，某县一居民为子女结婚举办婚宴，共参加人数150人。食谱主要有白斩鸡、葱油海蜇、清炒甲鱼块、清蒸鲈鱼、美芹白果、盐水牛肉等。5月3日凌晨2时始，陆续在参加婚宴就餐者中有45人出现腹泻，腹泻次数少者在5－8次，多者为10－20次，水样便，部分患者同时伴有呕吐，2例同时伴有小腿肌肉抽筋。经调查，发病者全部为参加婚宴就餐者，未参加婚宴就餐者无一人发病。实验室检查，15例发病者大便查到霍乱O139弧菌，葱油海蜇中亦查到霍乱弧菌。你应如何调查处理。 问题： 1、这是一起因举办婚宴引起食源性霍乱暴发，判定食源性霍乱暴发主要根据有哪些？ 2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要说明）。 2005年医师资格实践技能考试 第一考站　评分标准 试题编号：公卫医师1－2号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 问题 评分要点 分值 1 疫情初步判断为食源性霍乱暴发 爆发疫情的定义：…… 判断依据 （1）霍乱病人均有参加婚宴就餐史，未参加婚宴就餐者无一人发病。 （2）病人所表现临床症状基本相同。 （3）病人粪便标本与食品样品检出同一致病菌。 5 4 3 3 2 本案例的调查方案（主要内容） （1）调查目的 （2）调查方法 （3）调查内容 （4）调查表格的设计 4 4 4 3 合计 30 2005年医师资格实践技能考试 第一考站试题卡 试题编号：公卫医师1－3号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 分　　值：30分 答题方式：口述 题目：2001年3月10日，某区疾病预防控制中心接到辖区内一家医院报告1例疑似麻疹病例，患者临床表现主要有发热，并伴有咳嗽、上呼吸道卡他症状、躯干皮肤出现玫瑰色斑丘疹。患者血标本经疾病预防控制中心应用ELISA麻疹IgM抗体捕捉法检测，结果为阳性。你作为一名公卫医师，应如何调查处理。 问题： 1、该患者实验室检测结果能作为麻疹确诊的依据吗？ 2、对该患者开展流行病学个案调查，起到什么目的？ 2005年医师资格实践技能考试 第一考站　评分标准 试题编号：公卫医师1－3号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 问题 评分要点 分值 1 （1）该患者的麻疹IgM抗体阳性可作为确诊麻疹的依据。 （2）IgM抗体实验结果判定结果：IgM抗体阳性表示患者新感染，加上患者具有临床表现，结合麻疹诊断标准可确诊为麻疹病人。 5 5 2 流行病学个案调查的目的 （1）核实诊断 （2）查明传染来源和传播途径 （3）确定污染范围 （4）追踪与管理接触人群 （5）采取控制措施 4 4 4 4 4 合计 30 2005年医师资格实践技能考试 第一考站试题卡 试题编号：公卫医师1－4号 疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟 分　　值：30分 答题方式：口述 题目：2001年3月15日－18日，某区一外来民工子弟小学先后共发生体温38℃以上，伴有咳嗽等上呼吸道卡他症状，全身出现玫瑰色皮疹病人10例，其中5例经医院诊断为风疹3例，2例为疑似麻疹，就诊5例病人血标本经麻疹IgM抗体检测，3份阳性。现单位派你前往调查，你如何调查处理。 问题： 1、请