疤痕治疗方式.doc

手术疤痕修复 治疗疤痕的手术有4种最有效方法 1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。 2、 HYPERLINK /view/2608830.htm \t _blank 皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、 HYPERLINK /view/76479.htm \t _blank 带状疱疹、 HYPERLINK /view/1001.htm \t _blank 湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗 HYPERLINK /view/1467493.htm \t _blank 疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。 3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将 HYPERLINK /view/171604.htm \t _blank 瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。 4、疤痕切除游离 HYPERLINK /view/1489743.htm \t _blank 植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。 不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。 5、可以用生姜，把 HYPERLINK /view/31161.htm \t _blank 生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。 术前准备及相关咨询 ⒈ 除非只有伤及表浅表皮层（epidermis），大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 ⒉ 一旦有疤，终身有疤，到目前为止，医学界仍无法完全消 HYPERLINK /view/1238804.htm \t _blank 除疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 ⒊ 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 ⒋ 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 ⒌ 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起 HYPERLINK /view/125818.htm \t _blank 凹陷程度及颜色深浅。 ⒍ 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 ⒎ 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 ⒏ 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 ⒐ 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「 HYPERLINK /view/1451761.htm \t _blank 蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 ⒑ 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可。 康复诊疗 第一类 ⒈ 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶持续释放的化学作用，是水化和阻塞的生理作用造成疤痕抑制效果。PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 这种使用方法，一定是要在创面完全愈合，不渗液、不化脓的情况下方可使用，可用疤一贴等。 ⒊ 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的 HYPERLINK /view/67544.htm \t _blank 胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量： 最大量/次 给药频率 成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月 小孩 40mg 针对1-5岁 80mg 针对6-10岁 ⒋ 放射线照射：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对 HYPERLINK /view/149183.htm \t _blank 类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 ⒌ 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o? HYPERLINK /view/72570.