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病理学上容易混淆的概念 （zt） 尸体剖检与活体组织检查??●前者指机体死亡后，以明确死亡原因为主要目的，对尸休进行系统的剖检，并按尸检程序广泛多处取材，最后作出诊断，一般不受时间上的限制。 ●后者是利用各种方法在活体病变处获取小块病变组织，以快速诊断和指导治疗为目的。 组织(细胞)化学与免疫组织(细胞)化学 ●前者是利用能与细胞内外固有的化学成分进行特异性结合的显色试剂，显示细胞内外某些化学成分的变化。 ●后者是利用能与细胞内外的某些抗原(蛋自质)特异结合的抗体发生反应，并连接上可以显色的物质，从而检测抗原是否存在及其量的变化。发育不全及未发育二者均可导致器官及组织体积变小，●发育不全是器官或组织未发育至正常大小。●未发育则指处于根本未发育的状态。脂肪浸润与脂肪变性●脂肪浸润是器官组织间质的变化，指间质中脂肪组织异常或过度积聚。●脂肪变性指除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。细胞凋亡与坏死 二者均属于细胞死亡类型，●凋亡是一个主动过程，可发生在正常和异常状态下，细胞膜是完整的，没有炎症反应●坏死是一个被动过程.常常累及多数细胞，细胞膜受损，常有炎症反应。肉芽组织与肉芽肿●前者是指新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。●后者是指由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。创伤性神经瘤与肿瘤●前者是指神经纤维断裂损伤后，若断裂的两端相隔太远和/或有纤维组织增生，或因截肢失去远端，近端新增生的轴突长不到远端的神经膜细胞索内，与增生的纤维组织绞缠在一起，形成瘤样肿块。●后者是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块而得名。心力衰竭和尘细胞●左心衰竭严重肺淤血时，渗出到肺泡腔内的巨噬细胞吞噬了漏出的红细胞后，并将共分解成为黄颜色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因此含铁血黄素可存在于肺泡间隔或肺泡腔内。由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故此种细胞称为心力衰竭细胞。●尘细胞则是指吞噬了黑颜色碳尘的巨噬细胞。血栓形成和栓塞 ●血栓形成是指心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程。●栓塞是指血管内出现的异常物质(栓子)随血流至远处阻塞血管并起相应后果的过程。血栓和栓子●血栓是指血栓形成的过程中所形成的固体质块。●栓子是指阻塞血管的异常物质，它可以是血栓、气体、羊水、脂肪、寄生虫或肿瘤细胞等。混合血栓和附壁血栓●混合血栓多发生在血流缓慢的静脉，常构成延续性血栓的体部，镜下主要由血小板小梁和充满红细胞的纤维素网所构成，肉眼观，常呈粗糙、干燥，有时可见灰自和灰褐色相间的条纹。●附壁血栓为混合血栓的一种，血栓的任何部位均为混合血拴，常见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内，肉眼观，血栓常呈明显的灰红色和灰褐色交替的层状结构，故又称为层状血栓。 静脉血栓和凝血块●静脉血栓是指活体的静脉内的血液成分形成的固体质块。●凝血块可指试管内血液凝固或死后血液凝固形成的固体质块。血栓机化和血栓再通●机化是指肉芽组织由血管壁向血栓内长入并逐渐取代血栓成分的过程。●再通是在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，血栓上下的血流可以部分复流。交叉性栓塞和逆行性栓塞●交叉性栓塞多在右心压力升高的情况下，栓子通过先天性房、室间隔缺损到左心、再进入体循环系统引起栓塞；在左心压力升高时，左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。●逆行性栓塞极罕见，下腔静脉内栓子，在胸，腹压突然升高（如咳嗽或深呼吸）时，使栓子一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。梗死和坏死●任何原因引起的血流中断、导致局部组织缺血性坏死、称为梗死，范围比较小，是坏死的一种，多为凝固性坏死。●坏死是指各种原因导致范围不等的局部细胞、组织的死亡。水肿和水样变性●水肿是指组织间隙或体腔内过量的体液积聚，主要为细胞外的变化，当然可以包括细胞内的变化。●水样变性是指细胞内的水，钠增多，细胞外可无明显变化。渗出物与漏出物●前者是指炎症时渗出的液体和细胞的总称。●后者是指血液循环障碍时因血管流体静压增加而漏出的血液成分。两者之间成分有所不同窦道与瘘管●前者是指因脓肿引起的只有1个开口的病理性排脓管道。●后者是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间和两个有腔器官之间的具有2个以上开口的病理性排脓管道。