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体外非同步直流电除颤操作和评分标准
急诊科第 次电除颤操作考核评分标准年??月 日? 姓名:????得分:项 ?目操 ?作? 标? 准分 ?值?得? 分目 ?的通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。5 用物准备准备齐全(标准治疗车一台、除颤器一台、导电糊、治疗碗内盛纱布数块)放置合理5 病人准备判断患者状况,心电监护提示“可除颤心律”需紧急电除颤 ,3 去枕平卧,开放气道,暴露前胸6 评 ?估迅速擦干患者胸部皮肤,迅速检查除颤仪后报“性能良好”3 观察周围环境,确保安全2 开机选模式正确开启除颤仪,选择模式(室颤-非同步模式),再次确认发生室颤3 涂导电糊打开导电胶盖,在电极板上涂以适量的导电胶混匀5 选能量选择正确除颤能量(单相波成人360J,双相波成人120-200J,儿童是2-4J每公斤体重)5 充 ?电开始充电3 请“旁人离开”3 安放电极板,紧贴皮肤电极板位置安放正确,一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的左下方(心尖部),两电极板之间的距离不得小于10cm.10 电极板压力适当,不得歪斜2 与患者保持安全距离操作者身体不能与患者接触2.5 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触2.5 放 ?电除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤10 除颤结束除颤结束移开电极板,立即CPR,同时观察是否恢复,如恢复窦性心律,报告“心跳恢复窦性”,将能量开关回复至零位。2.5 清洁皮肤,安置病人(协助病人整理衣物,取舒适卧位)2.5 清洁除颤电极板,正确归位电极板。(口述如心律未恢复继续胸外按压5个周期后再次除颤)。5 密切监测病人病情,洗手并记录5 评 ?价动作轻巧、准确、稳重5 注意事项1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。4、动作迅速,准备。5、保持除颤器完好备用。55 急诊科第 次电除颤操作考核评分标准年??月 日? 姓名:????得分:项 ?目操 ?作? 标? 准分 ?值得? 分目 ?的通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。5用物准备准备齐全(标准治疗车一台、除颤器一台、导电糊、治疗碗内盛纱布数块)放置合理5病人准备判断患者状况,心电监护提示“可除颤心律”需紧急电除颤3去枕平卧,开放气道,暴露前胸6评 ?估迅速擦干患者胸部皮肤,迅速检查除颤仪后报“性能良好”3观察周围环境,确保安全2开机选模式正确开启除颤仪,选择模式(室颤-非同步模式),再次确认发生室颤3涂导电糊打开导电胶盖,在电极板上涂以适量的导电胶混匀5选能量选择正确除颤能量(单相波成人360J,双相波成人120-200J,儿童是2-4J每公斤体重)5充 ?电开始充电3请“旁人离开”3安放电极板,紧贴皮肤电极板位置安放正确,一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的左下方(心尖部),两电极板之间的距离不得小于10cm.10电极板压力适当,不得歪斜2与患者保持安全距离操作者身体不能与患者接触2.5除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触2.5放 ?电除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤10除颤结束除颤结束移开电极板,立即CPR,同时观察是否恢复,如恢复窦性心律,报告“心跳恢复窦性”,将能量开关回复至零位。2.5清洁皮肤,安置病人(协助病人整理衣物,取舒适卧位)2.5清洁除颤电极板,正确归位电极板。(口述如心律未恢复继续胸外按压5个周期后再次除颤)。5密切监测病人病情,洗手并记录5评 ?价动作轻巧、准确、稳重5注意事项1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。4、动作迅速,准备。5、保持除颤器完好备用。5
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