医学验光配镜完整过程.doc

　　专业的医学“验光配镜”是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，决非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的，同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术达到了较高水平。 　　1介绍 　　近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标，若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。 　　近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。 　　大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。 　　大量调查，尤其是对多年配戴眼镜者调查显示：通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的屈光状态更稳定，发展缓慢或停止。 　　发达国家一直将配镜视为严格的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。 　　2要求 　　医学验光 是一个动态的，多程序的临床诊断过程。首先是视光医师要了解病人病史，常规眼部情况及全身的一般情况，因此，必须由专业的视光医师进行操作，在多个处方中选择一个最适合的处方。眼镜并非商品。近视、远视、散光都是眼病。如患眼病，应到专业的眼科医院就诊。 　　医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看，普通验光只进行了医学验光的1/5，医学验光仅验光病历的内容就有21项之多，并综合各种情况出具科学的验光处方，达到配镜清晰、舒适和医疗保健的目的 　　材质 　　眼镜片是直接用来矫正人眼视力的光学工具，什么类型的消费者选用哪一类的眼镜片将直接影响配镜的效果。高度近视与远视患者应选购高折射率n=1.70、1.80甚至1.90的镜片，以减少镜片的厚度，而不宜选购变色镜片；少年儿童宜选购光学树脂镜片，以保证配戴的安全性；一般近视患者（我国的大多数配镜者）宜配略红色的光学红片或略带蓝紫色的光学可司片，以保证阻断大部分紫外线对人眼的侵害；水上作业者选用偏振镜片。为增加光线的透光率，提高视物清晰度，可选购加膜镜片。双光和渐变多焦点镜片是中老年消费者选购的镜片，其特点是在一副眼镜中既可看员有可看近。但是，双光镜片有视物像跳的现行，给配戴者带来不适和不便；而渐变多焦点镜片是通过逐步连续改变镜片焦距的原理达到既可看远又可看近的目的，所以使配戴者感觉非常舒适。在选购光学树脂镜片时，应区别各种不同材质制成的树脂镜片，材料属热塑性，价廉但性脆，是低档次的太阳镜及老化镜用片。CR-39是最常用的光学树脂镜片，折射率为1。499，较普通玻璃片低，因此同样度数和直径的镜片相比较，它的厚度比普通玻璃片要厚一些。另外还有一种叫PC的树脂镜片，具有非常巨大的抗冲击能力，用铁锤来击打也不会破裂，但是它的最大的缺点是表面非常易擦毛。折射率大于1.499的树脂镜片主要有1.56的中折射和1.60、1.70的高折射镜片，它们的价格较高，光学树脂镜片的最大特点是重量轻，所以能给消费者尤其是高度屈光不正患者带来配戴的舒适性，而最大缺点是表面容易擦毛，耐用性较差。 　　质量 　　镜片的质量有加工精度来保证，其内在质量如度数、光学中心即三棱镜、散光轴位等等都要通过专用仪器方可侧得。消费者在选购时仅能对镜片的表面光洁度、砂路、条纹等表面疵病以及镜片的颜色作一番观察；若镜片的两面都光亮如镜，对日光灯的反射像如蚯蚓般弯弯曲曲，透光镜片可见明亮的条纹或电状斑点的，镜片（树脂片）的颜色呈微黄的，都属质量有问题的镜片，应拒绝接受。由于眼镜的光学质量有一部分是有切割配装来保