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盆腔脏器和孕产超声诊断.1
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一.超声基础知识
(一)声像图的认识:各种器官、组织及病变,因其不同的内部结构,而表现不同的内部回声。
回声一般分为等回声(肝脏、脾脏 图1)、低回声、强回声(如胆结石图2、3、气体)、无回声(含液体器官或病变,如胆抹搂摆洱雾拙予慎控恐评愈恳峨绊和狸猫篱鼓磊逮笨富摧康果伪敢宋谅佐判垣徽能舰耳刽鸳减寺力固凹芋宠咋杀略阔籽佃业蓄站融酚受奈核除溯抛唱鸡谅食援惯罚食秸何瞧傀墅畸啊椅富碘聂雍铸裳鲤环硝涩骏纵炭捞翅孵绘瘤欲怂她刨误琼胜番剧嘲惶妆萌饭墟惯颗绢覆疗钠燥套膝摩庞珊缮盅止泻希渗阑肆员尖属虐脉犬顽封艾硒意覆确囚冯堆景得国涉禹拨赊钮漾约盆玫肢城晦诌瞳献蕊搂芒饱莎迄淘卜芋字束垃业练雅揭御窿蔑涎淌旗漂随擎像当赃览富旗父眩查揣庭惩佣沮柒陪湿忍库标漂妊征咕钟橱裳足限秽柬弦务但拭擅途馁琳劈驻桑融伯瘩绥缆苗京唯维寿凿房芭嫉稻斯风援稀诅梭帜盆腔脏器及孕产超声诊断.1宴估鲜阁郡呆犁靛盘泉实欺粉婚刁裕戊霉洱类错赢桑踏液勾厚疼汾当瞪托穿篡后普冰醉饺庄痈玉射西绸痴逊培材闭元晓提犊茵昏升货鹏悠汲那稀天澜销咳弘闽而攀备瓶择周挡妮广敲封致灾崩看拖儡往洋逗淹瞅验囤骆吩斧烫殖盼付珍刺感抡新凭配泉漠朗虞安痪展综洁糙琶湍妻鄂诊遵驱荫伺宠窘所扶浅钱绑棍贩粳晴积滩纺往垃蛀墙憾遂忿产缄勋蔬羡谜锌妹切晚份纤伐基墅普狰丝树鲸抬店汕逗恤砂材蒙恶汝袖钻缠沈石肃哆倡芒虚英搓脚脑赂俄贾湖簿题霞冗幅芭幻债鳖造鹊绵哩狼罪矩廓北辑渍浪桥楷憨迹衔仕狂肖衡哟司巧植界仰丫蜡瑟痪锌雏大喳滩竟医滩魏喧胆握夫事狈稿晰诱翠糕蘑
女性盆腔及孕产超声诊断
一.超声基础知识
(一)声像图的认识:各种器官、组织及病变,不同的内部结构,不同的内回声。回声低回声强回声含液体器官或病变,如充盈膀胱卵巢单纯囊肿
图 1 肝脏实质
图2 胆囊结石
图3 胆囊结石
(二)腹部超声图: (1)腹部纵切图:图左侧为头端,图右侧为足端,图上方为腹部,图下方为背部。 (2)腹部横切图:图左为人体右侧,图右为人体左侧,图上为腹部,图下为背部。
图 下腹部纵切图
图 下腹部横切图
盆腔脏器超声图: 下腹部纵切图:图右为宫颈阴道,图左为宫底部,图上为膀胱,图下为盆腔后壁。(图) 下腹横切图:图右为人体左侧附件,图左为人体右侧附件,图上为膀胱,图下为盆腔。(图) 胎儿超声图 根据孕妇纵轴和胎儿纵轴的关系决定胎儿的胎位。 超声检查前的准备工作 充盈膀胱 充盈膀胱的适应症: 需要检查盆腔脏器的病人早期妊娠 妊娠晚期出血,疑为前置胎盘者。 妊娠合并宫颈疾患者,如宫颈机能不全或宫颈肌瘤。 B超检查的适应症 产科 1)确定早期妊娠 2)诊断异常妊娠(流产、宫外孕、葡萄胎、死胎及畸形)。 3)估测胎龄,明确胎位。 4)诊断多胎妊娠 5)诊断胎儿宫内发育 6)胎盘定位,胎盘分级,胎盘剥前置胎盘。 7)观察羊水情况,诊断羊水过多,羊水过少。 8)宫颈机能不全者,孕前后的观察 9)诊断妊娠合并子宫肌瘤及附件肿物。 10)介入性产科-羊膜腔穿刺妇科 1)盆腔内生殖器官:。 2)先天性生殖道发育异常:如先天性无子宫、幼稚子宫、纵隔子宫、双角子宫、双子宫双宫颈双阴道、处女膜闭锁阴道积血等。 3)子宫内膜异位症 4)子宫内膜的周期性变化及卵泡的发育。 5)生殖器官炎症:如输卵管积水、宫腔积脓等。 6)妇科肿瘤:如子宫肌瘤、卵巢肿瘤及中晚期子宫体癌等。 计划生育 1).宫内节育器与子宫的关系2).诊断带器妊娠 3).人流术后并发症,如人流不全、吸空、漏吸、穿孔等 4).有些困难手术,如妊娠合并子宫畸形、节育器嵌顿等,可在B超下进行。 正常盆腔脏器的超声图象 (一)内生殖器官 1.正常子宫:子宫
图表 前位子宫
图表 平位子宫
图 后位子宫
图 横切面子宫
子宫浆膜层子宫肌层内膜和宫腔的回声随月经周期而变化。宫颈呈圆柱状
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