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补虚药及补虚方 许 剑 琴 一、补虚药概述 定义 补益畜体气血阴阳之不足，治疗各种虚证的药物，叫补虚药。 虚证及分类 气虚——补气药 血虚——补血药 阴虚——滋阴药 阳虚——助阳药 密切关系 阳虚多兼气虚——阳虚 阴虚多伴血虚——饮虚 数证相兼，气血双亏，阴阳俱虚 二、补气药 主要功能 补肺气、益脾气。 特点 多味甘，性平或偏温，主入脾、胃、肺经 适应证 脾肺气虚之证和血虚证。 脾气虚 脾为后天之本，生化之源，故脾气虚则见精神倦怠、食欲不振、肚腹胀满、泄泻等。 肺气虚 肺主一身之气，肺气虚则气短气少、动则气喘、自汗无力等。 血虚证 气为血帅，气旺生血，常用于血虚证。 1 党参 补中益气、健脾生津 为常用的补气药，治疗一切气虚证。 久病气虚、倦怠乏力、肺虚喘促、脾虚泄泻（四君子汤）。 气虚下陷之垂脱证（补中益气汤）。 津伤口渴、肺虚气短，配麦冬、五味子、生地。 2 黄芪 补气升阳 为重要的补气药、用于气虚、中气下陷之垂脱证。 固表止汗 用于表虚自汗，配止汗药及防风、白术等。 益气托疮 益气健脾、利水消肿 气虚脾弱、小便不利，配防己、白术等。 3 白术 补脾益气 用于脾胃气虚、运化失常（四君子汤）或脾胃虚寒（理中汤）。 健脾利水 水湿内停或水湿外溢之水肿（五苓散）。 固表止汗 用于表虚自汗，配黄芪、浮小麦。 安胎 治胎动不安，配当归、白芍、黄芩等。 4 山药 健脾胃 为平补脾胃之药，脾阳虚或胃阴亏，皆可应用。治脾胃虚弱、泄泻等。 益肺气、养肺阴 治肺虚久咳，配沙参、麦冬、五味子等。 补益肾气 肾虚滑精、尿频数等证。治肾虚之尿频数，配益智仁、桑螵蛸等。 5 甘草 补中益气 善补脾胃、益心气，治脾胃虚弱证（四君子汤）。 清热解毒 用于疮疡肿毒，配金银花、连翘；治咽喉肿痛，配桔梗、牛蒡子，中毒之解毒要药。 润肺止咳 咳嗽喘息。 缓和药性 调和诸药，味甘矫味。 6 大枣 补脾和胃 调补脾胃的常用辅助药，多用于脾胃虚弱、食少便溏，配党参、白术，加强补益脾胃的功能。 养血安神 用于内伤肝脾、耗伤营血，常配甘草、浮小麦等 缓和药性 本品甘缓性平，调和药性。 三、补血药 主要功能 补血。 特点 多味甘，性平或偏温，主入心、肝、脾经 适应证 血虚证。 因心主血、肝藏血、脾统血，故血虚证多与心、肝、脾密切相关，治疗时以补心、肝为主，配以健脾药。血虚兼气虚者，配补气药；血虚兼阴虚者，配以滋阴药。 1 当归 补血和血 用于血虚体弱，配黄芪、党参、熟地。 活血止痛 多用于跌打损伤、瘀血肿痛、风湿痹痛、产后瘀血腹痛等。 润肠通便 用于血虚或阴虚之肠燥便秘，配麻仁、杏仁、肉苁蓉。 2 熟地 补血 本品为补血之要药，用于血虚诸证，配当归、川芎、白芍（四物汤）。 滋阴 又为滋阴之要药，常用于肝肾阴虚所致的潮热、出汗、滑精等证，配山茱萸、山药（六味地黄丸）。 3 白芍 平抑肝阳 适用于肝阴不足、肝阳上亢，配石决明、生地。 平肝止痛 主要用于肝旺乘脾(虚)所致的痛泻，配白术、陈皮、防风(痛泻要方)。 养血敛阴 适用于血虚、阴虚盗汗，配当归、地黄等。 4 何首乌 补肝肾、益精血 制用，补血滋阴，配熟地、枸杞子、菟丝子。 通便泻下 生用，适用于体虚便秘，配当归、肉苁蓉、麻仁等。 散结解毒 生用，用于瘰疠、疮疡、皮肤瘙痒，配玄参、地丁、天花粉。 5 阿胶 补血 本品补血作用较好，为治血虚之要药。用于血虚体弱，配当归、黄芪等。 四、滋阴药 主要功能 滋肾阴、补肺阴、养胃阴、益肝阴。 特点 多味甘，性凉，主入肺、胃、肝、肾经。 适应证 阴虚证。口舌干燥、虚热口渴、肺燥咳嗽等证。 本类药物多甘凉滋腻，凡阳虚阴盛或脾虚泄泻者不宜使用。 1 沙参 润肺止咳 清肺热、养肺阴，治肺虚久咳、热伤肺阴之干咳少痰，配麦冬、天花粉。 养胃阴 热病或久病伤阴所致的口干舌燥、便秘等，配麦冬、玉竹等养阴生津。 2 天冬 养阴润肺 清肺化痰，用于肺虚有热或阴虚内热，前者配麦冬、川贝母；后者配沙参、百合、天花粉。 滋补肾阴 用于肺肾阴虚、津少口渴，配生地、党参。 润燥通便 温病后期肠燥便秘，配玄参、生地、火麻仁等。 3 麦冬 清热养阴、润肺止咳 与天冬同。 养胃生津 用于阴虚内热、热病伤津、口渴贪饮、肠燥便秘，配生地、玄参(增液汤)。 4 百合 清肺润燥、益肺止咳 适用于肺燥咳、肺热咳、肺虚久咳，配麦冬、贝母等。 清心安神 热病后余热未清、气阴不足之躁动不安、心神不宁，配知母、生地。 5 石斛 滋阴清热、养胃生津 用于热病伤阴，津少口渴、阴虚久热不退，配麦冬、沙参、生地、天花粉。 6 玉竹 养胃生津 养阴、补而不腻。用于胃阴虚燥热、口渴贪饮。 滋阴润肺 肺燥干咳，常配天冬、麦冬、沙参等。 7