2016-07-02执业药师-中药药二幻灯片.pptx

第二部分 中成药 ; （二）祛暑剂 ;大纲要求： 1.祛暑剂的功能与主治 2.祛暑剂的分类及各类的功能、主治 3.祛暑剂的使用注事事项 4.各成药的功能、主治 、用法用量、使用注意，与各单元功能相似成药的鉴别应用： 六一散、甘露消毒丸、紫金锭（散）六合定中丸、十滴水（软胶囊）、清暑益气丸 5.药物组成、配伍意义： 六一散;概　念 ：以祛除暑邪，治疗暑邪所致的暑病为主要作用的中药制剂。 作　用： 具有祛除暑邪之功，兼有化湿、利湿等作用。 适用范围 ：适用于暑湿、暑温等引发的病证。 使用注意： 本类中成药多辛香温燥，易伤阴津，阴虚血燥者慎用。祛暑避秽剂辛香走窜，含有毒药物，孕妇忌用，不宜过量、久用。;分　类 祛暑除湿剂 具有清暑、利湿作用，主治暑邪挟湿所致的暑湿，症见身热肢痠、口渴、胸闷腹胀、咽痛、尿赤或身目发黄，舌淡苔黄腻或厚腻、脉濡数或脉滑数等。 祛暑避秽剂 具有清暑、辟瘟解毒作用，主治感受暑热秽浊之邪，气机闭塞，升降失常所致的脘腹胀痛、胸闷、恶心、呕吐或暴泻、甚则神昏瞀闷，舌红苔黄腻、 脉濡数或滑数等。 祛暑和中剂 具有清暑、化湿和中作用，主治内伤湿滞，复感外寒所致的感冒，症见腹泻、腹痛、胸闷、恶心呕吐、不思饮食、恶寒发热，头痛，舌淡苔腻、脉濡数。 清暑益气剂 具有清暑、益气、生津作用，主治感受暑湿，暑热伤气所致的中暑发热，气津两伤，症见头晕、身热、微恶风、汗出不畅、头昏重胀痛、四肢倦怠、自汗、心烦、咽干、口渴、口中黏腻、胸闷、小便短赤，舌苔薄白微黄、脉虚数。;1. 祛暑除湿剂 六一散 【药物组成】滑石粉、甘草。 【功能主治】清暑利湿。感受暑湿所致的暑湿证，症见发热身倦，口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子。 【配伍意义】君药：滑石既可清解暑热，又可通利小便；臣药：甘草既能清热和中，又伍滑石成甘寒生津之用，还可防滑石寒滑之性，两药合用，甘淡渗利，清心利湿，共奏清暑利湿之功。 【用法用量】调服或包煎服。一次 6 ～ 9g，一日 1 ～ 2 次。外用，扑撒患处。 【注意事项】孕妇及小便清长者慎用。服药期间忌食辛辣的食物 ; 甘露消毒丸 【功能主治】芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结所致的湿温，症见身热肢痠、胸闷腹胀、尿赤黄疸。 【用法用量】口服。一次 6 ～ 9g，一日 2 次。 【注意事项】孕妇禁用，寒湿内阻者慎用。服药期间，忌生冷、辛辣、油腻等饮食。;2. 祛暑避秽剂 紫金锭（散） 【功能主治】辟瘟解毒，消肿止痛。中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。 【用法用量】锭剂：口服，一次 0.6 ～ 1.5g，一日 2 次；外用，醋磨调敷患处。散剂：口服，一次 1.5g，一日 2 次；外用，醋调敷患处。 【注意事项】因其含雌黄、朱砂等峻烈有毒之品，故不宜过量、久用，孕妇忌用，气血虚弱及肝肾功能不全者慎用。 ;3.祛暑和中剂 六合定中丸 【功能主治】祛暑除湿，和胃消食。用于夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。 【用法用量】口服。一次 3 ～ 6g，一日 2 ～ 3 次。 【注意事项】湿热泄泻、实热积滞胃痛者慎用；服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。肠炎脱水严重者应配合适当补液。 十滴水（软胶囊） 【功能主治】健胃，祛暑。用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适。 【用法用量】口服。十滴水：一次 2 ～ 5ml；儿童酌减。软胶囊剂：一次 1 ～ 2 粒；儿童酌减。 【注意事项】孕妇禁用；驾驶员和高空作业者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。; 4.清暑益气类 清暑益气丸 【功能主治】祛暑利湿，补气生津。用于体弱受暑引起的头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴。 【用法用量】姜汤或温开水送服。一次 1 丸，一日 2 次。 【注意事项】孕妇慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。;分类;处方组成及重要配伍意义;1.六一散的功效是 A.芳香化湿 B.和中消食 C.清暑利湿 D.避瘟解毒 E.健脾、祛暑 ; （三）表里双解剂 ;;1.解表清里剂 葛根芩连丸 【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。 【方义简释】君药：葛根，既解表清热，又升发脾胃清阳之气而治泄泻；臣药：黄芩、黄连，善清热解毒、燥湿止痢，二者相须为用，助君药清热解毒而止泄泻；佐使药：炙甘草。 【用法用量】口服。一次 3g；小儿一次 1g，一日 3 次；或遵医嘱。 【注意事项】脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒型痢疾慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。不可过量、久用。